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临床药师培训教学药历书写规范带教药师培训用一教学药历的书写目的药历是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现分析和解决患者药物相关问题的药学资料是以药物治疗为中心的技术档案是为患者进行个体化药物治疗的重要依据是开展药学服务工作的必备资料参加临床药师培训的学员应学习并掌握书写教学药历的方法以培养其对临床资料进行采集综合分析以及整理与归纳的能力二药历的基本内容依据中国药学会医院药学专业委员会中国药历书写原则与推荐格式年版的要求其基本内容应包括患者基本情况包括患者姓名性别年龄职业以及与疾病相关的婚
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临床药师培训教学药历书写规范
(带教药师培训用)
一、教学药历的书写目的
药历是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现、分析和解决患者药物相关问题的药学资料,是以药物治疗为中心的技术档案,是为患者进行个体化药物治疗的重要依据,是开展药学服务工作的必备资料。参加临床药师培训的学员应学习并掌握书写教学药历的方法,以培养其对临床资料进行采集、综合分析以及整理与归纳的能力。
二、药历的基本内容
依据中国药学会医院药学专业委员会《中国药历书写原则与推荐格式》2007
年版的要求,其基本内容应包括:
(1) 患者基本情况:包括患者姓名、性别、年龄、职业以及与疾病相关的婚姻状况
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