信阳市教育系统优秀教师申报表2016.docx

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附件3: 信阳市教育系统优秀教师 申报表 推 荐 单 工 作 单 姓 位 位 名 2016年9月 填表说明 一、本表采用 A4 纸规格,双面打印。 二、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。 三、“照片”一律用近期二寸半身免冠照片。 四、“近三年以来教学工作量”一栏由“优秀教师”候选人所在学校 按每学年课时数填写。 姓名 性别 民族 汉 出生日期 政治面貌 中共党员 教龄 学历 学位 现任行政 职务 现任行政 职务级别 专业技术 职 务 小学高级教师 通信地址 邮编 电话 工 作 简 历 时间 所在单位 从事工作 备注 任教 任教 任教 校长 校长 曾获主要 奖励情况 获奖名称 获奖时间 授予单位 备注 近三年 以来教学 工作量 学年度 工作量(课时) 备注 2013 每周16 (节) 2014 每周14 (节) 2015 每周15 (节) 学校(单位)负责人签字: 先进 事迹 (由所 在单位 审核,不 超过 1500 字) (单位盖章) 2016 年8月 日 所在单位意见 (盖章) 年 月 日 县区教体局意见 (盖章) 年 月 日 市教育局意见 (盖章)

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