朱姗姗教授-重视术前心脏风险评价与处理.pptVIP

重视术前心脏风险评估与处理 ---- 解读 2009 版《非心脏手术术前心脏风险评估和 围手术期心脏处理指南》 徐州市肿瘤医院麻醉科 朱珊珊 2009 年 欧洲心脏病学会（ ESC ） 欧洲麻醉学会（ ESA ） 《非心脏手术术前心脏风险评估和围手术期 心脏处理指南》 Eur Heart J 2009, 30(22): 2769 前 言 一、心脏事件的手术风险 非心脏手术后的心脏并发症不仅取决于患者特异性 危险因素，而且与手术类型和手术时情况相关。 与心脏风险相关的外科因素包括：手术紧急程度、 手术范围和持续时间、患者的体温变化、失血量和 体液转移情况。 根据心脏风险情况，外科手术被分为低危、中危和 高危 3 组，与之相应的 30 天心脏事件（心源性死亡和 心肌梗死）发生率分别为＜ 1% ， 1%~5% 及＞ 5% 。 表 1 手术类型与手术风险的估测 低危 1% 中危 1% -5% 高危 5% 乳房手术 腹部手术 主动脉和大血管手术 牙科手术 颈动脉手术 周围血管手术 内分泌手术 周围动脉血管重建 眼科手术 头颈部手术 妇科手术 血管内