基本公共卫生服务实务 实践：0~6儿童健康随访服务（新生儿除外） 0~6岁儿童健康随访服务实践.pptxVIP

《基本公共卫生服务》;第四章0~6岁儿童健康随访服务;目的;准备;;检查;体重 测量前需校正体重秤零点； 儿童要脱去外衣、鞋袜、排空大小便，婴儿去掉尿布； 测量过程中嘱咐儿童不要接触其他物体； 体重记录以千克为单位，保留至小数点1位；;身长（身高）： 准备：2岁以下儿童测量身长，2岁以上测量身高；测量前均脱去外衣、鞋、袜、帽子； 身长测量：仰卧，平躺，保持头顶接触头板，双耳在同一水平，双腿伸直； 身高测量：直立，双眼平时前方，脚跟、臀部和肩胛间三点同时接触立柱。读数时视线应与刻度平行。;头围： 准备：儿童取坐位或仰卧位； 方法：测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮； 注意事项：女童应松开发辫。读数以厘米计，至小数点后1位。;皮肤???当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 眼睛：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为“未见异常”，否则为“异常”。 耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。;听力： 6 月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。 检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应， 根据所给声音的大小， 大致地估测听力正常与否。 口腔： 3 月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”，6 月龄和 8 月龄时按实际出牙数填写。 ;胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 腹部：肝脾触诊无异常，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 脐部：无脐疝，判断为“未见异常”，否则“异常”。 四肢：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常”，否则为“异常”。 ;可疑佝偻病症状： 易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等 可疑佝偻病体征： 头部颅骨软化 鸡胸、漏斗胸 “X”形腿、“O”形腿;肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无鞘膜积液，无隐睾；女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形, 判断为“未见异常”，否则为“异常”。 血红蛋白值： 6 月龄或者 8 月龄可免费测一次血常规（血红蛋白）。 ;评估;2、婴幼儿生长发育情况（生长和体重）； ;分类;处理;处理;合理膳食;0~6月龄： 常规指导：母乳喂养，合理使用VitD及钙剂，户外活动，添加新鲜果汁和菜水，防止意外伤害； 培养良好的生活习惯：饮食习惯、睡眠习惯、排尿排便习惯； 预防接种：脊灰疫苗第二剂，百百白破疫苗第一剂。 6月龄： 出生4个月内母乳喂养，根据婴儿生长情况于4-6个月开始添加辅食，6个月均应该添加辅食。母乳喂养可持续至1-2周岁。 鼓励家长与婴儿谈话及玩耍来刺激体格和智力发展。练习独坐，时间不要太久，以免影响脊柱发育。开始练习爬行，训练手眼协调的能力。有意识的训练婴儿发音，扩大交往范围，多给他接触人的机会。 ; ;36月龄 建立良好和健康的饮食习惯； 幼儿口腔卫生，强调在餐后和睡前刷牙； 上厕所训练； 防止婴儿意外伤害，注意交通安全。 4~6岁 进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 ;注意事项