针灸学 针灸治疗课件皮外骨伤科病证38扭伤.pptVIP

2020/7/28 针灸治疗 针灸临床教研室 陈梅 针灸治疗 2020/7/28 ? 扭伤（ sprain ）是指四肢关节或躯体部的 软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等） 损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。 ? 临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节 活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、 肘、髋等部位。 针灸治疗 2020/7/28 【病因病机】 ? 多由剧烈运动或负重持重时姿势不当，或 不慎跌仆、牵拉和过度扭转等原因，引起 某一部位的皮肉筋脉受损，以致经络不通， 经气运行受阻，瘀血壅滞局部而成。 针灸治疗 2020/7/28 【辨证】 ? 主症 扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继 则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。 ? 兼见皮色发红，多为 皮肉受伤 ，青色多为 筋伤 ， 紫色多为 瘀血留滞 ； 新伤 疼痛肿胀，活动不利者， 为气血阻滞；若 陈伤 每遇天气变化而反复发作者， 为寒湿侵袭，瘀血阻络。 ? 此外，更宜根据扭伤部位的经络所在，辨清扭 伤属于何经。 针灸治疗 2020/7/28 【治疗】 1 ．基本治疗 ? 治法 祛瘀消肿，舒筋通络。以受伤局部腧穴为主。 ? 主穴 腰部：阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中 ? 踝部：阿是穴 申脉 丘墟 解溪 ? 膝部：阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘 ? 肩部：阿是穴 肩髑 肩醪 肩贞 ? 肘部：阿是穴 曲池 小海 天井 ? 腕部：阿是穴 阳溪 阳池 阳谷 ? 髋部：阿是穴 环跳 秩边 承扶 ? 操作 诸穴均针，用泻法；陈旧性损伤可用灸法。 ? 方义 “在筋守筋”，故治疗当以扭伤局部取穴为主， 关节对应取穴法，治疗关节扭伤疗效甚捷。 针灸治疗 2020/7/28 2 ．其他治疗 ? （ 1 ）耳针法 选取相应扭伤部位、神门 . ? （ 2 ）刺络拔罐法 针灸治疗 2020/7/28 【按语】 ? 1 ．针灸治疗扭伤有较好疗效，若扭伤 后立即采用手足同名经对应取穴法，随咳 进针，同时令患者活动患部，常有针人痛 止之效。但必须排除骨折、脱位、韧带断 裂等情况。 ? 2 ．可配合推拿、药物熏洗等疗法。