儿科-痄腮中医诊疗方案.docxVIP

痄腮（流行性腮腺炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准·《中医病证诊断疗效标准》（ZY/）。 （1）起病时可有发热，1～2天后以耳垂为中心漫肿，边缘不清，皮色不红，压之有痛感及弹性感，通常先见于一侧，然后见于另一侧。 （2）腮腺管口或可见红肿。腮腺肿胀约持续4～5天开始消退，整个病程约1～2周。 （3）病前有痄腮接触史。 （4）血白细胞总数可正常，或稍有增高或降低，淋巴细胞可相对增加。 （5）并发脑膜炎或脑炎者，脑脊液压力增高，细胞数增加，以淋巴细胞为主，氯化物、糖正常，蛋白轻度增高。 （6）尿和血淀粉酶可增高。 2.西医诊断标准 参照《儿科疾病诊断标准·流行性腮腺炎诊断标准》（GB17016-1997）（贝政平主编，科学出版社出版，2007年）。 （1）流行病学史 发病前2～3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。 （2）症状体征 ①腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧。 ②剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液呈非化脓性改变（与其他病毒性脑炎相似）。 ③恶心呕吐，伴中上腹疼痛与压痛，局部肌紧张。 ④睾丸肿痛（常为单侧）。 （3）实验室 ①1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM抗体阳性。 ②双份血清（间隔2～4周）IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。