小动物影像技术 X线影像正常结构与病变表现 2.6.12 关节病变X线表现.pptVIP

《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 关节病变X线表现 教学 目标 教学 重点 教学 难点 1.掌握关节X线病变表现 1.熟悉关节各种X线病变表现特点 1.鉴别诊断关节各种X线病变表现 关节病变X线表现 关节病变的基本X线表现 1.关节外软组织阴影的变化 原因有关节肿胀、关节萎缩、软组织内异物和出现骨性阴影等。 关节肿胀：关节肿胀主要是关节发生炎症所致。由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、出血、水肿和炎性渗出，导致关节周围软组织肿胀。X线表现可见关节外软组织阴影增大、密度升高及组织结构不清。 关节病变X线表现 关节病变的基本X线表现 1.关节外软组织阴影的变化 关节萎缩：关节外软组织萎缩可引起关节外软组织阴影缩小，密度降低。常见于关节废用期，如长时间的骨折固定。 关节病变X线表现 关节病变的基本X线表现 1.关节外软组织阴影的变化 软组织内异物：关节发生开放性损伤，软组织内进入异物，关节外软组织阴影内出现气影或异物阴影。 出现骨性阴影：关节囊或关节韧带的撕脱性骨折及肌、腱、韧带、关节囊在关节骨抵止点处的骨化，会使关节外软组织阴影内出现高密度的骨性阴影。 关节病变X线表现 关节病变的基本X线表现 2.关节间隙的变化 关节间隙增宽：由于炎症造成关节大量积液，可见关节囊膨隆、关节间隙增宽。见于各种积液性关节炎和关节病。 关节间隙变窄：当关节发生退行性病变时，关节软骨变性、坏死和溶解，引起关节间隙变窄。见于化脓性关节炎的后期、变性性关节病等。 关节病变X线表现 关节病变的基本X线表现 2.关节间隙的变化 关节间隙宽窄不均：当关节的支持韧带如侧韧带发生断裂时，关节失去稳定性，关节则会表现出一侧宽一侧窄的X线影像。 关节间隙消失：多为关节发生骨性连接即关节骨性强直的X线表现。当关节明显破坏后，关节骨端由骨组织连接导致骨性愈合。多见于急性化脓性关节炎愈合后、变性性关节病。 关节病变X线表现 关节病变的基本X线表现 2.关节间隙的变化 关节间隙内异物：关节内骨折的结果是骨折片游离于关节腔内，出现骨影；关节透创时外界异物可进入关节腔，可见异物阴影；关节感染产气菌后则在关节间隙内出现气影。 关节病变X线表现 关节病变的基本X线表现 3.关节面的变化 关节面不平滑：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质被病理组织侵蚀、代替，导致关节破坏，关节面不平滑。在疾病早期只破坏关节软骨时出现关节间隙变窄，骨性关节面受破坏后呈蚕蚀状毛糙不平或有明显缺损。见于化脓性关节炎后期、变性性关节病、类风湿性关节炎等。 关节缘骨化：关节面周缘有新骨增生，形成关节唇或关节骨赘。见于变性性关节病、肌腱、韧带抵止点骨化。 关节骨囊肿：关节软骨下骨出现圆形或类圆形缺损区阴影，阴影边缘清楚，与关节腔相通或不相通，称为骨囊肿。常见于犬的骨软骨病和骨关节病。 关节面断裂：关节面出现裂缝或关节骨有较大的缺损。见于关节内骨折和骨端骨折。 关节病变X线表现 关节病变的基本X线表现 3.关节面的变化 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》