贵州省普通高中特色学校建设支持计划.docx

贵州省普通高中“特色学校”建设支持计划 项目申报书 特色领域（学科） 学校所属市（州） 学校所属县（区） 学校所属部门 申报学校（盖章） 学校负责人 填 表 日 期 贵州省教育厅制 2018年 9月 填写说明 申报书的各项内容要实事求是，真实可靠。文字表达要明确、简洁。学校应严格审核，并对所填内容的真实性负责。 “特色领域（学科） ”指学校申报的特色领域（学科）建设项目，要填写完整，如“德育特色学校” 、“外语教育特色学校” 、“民族文化教育特色学校” 。 表格中“近三年”是普通高中申报年的近三个学年度。例如某普通高中在2019 年 12 月进行申报，则近三年是指 2016-2017 学年度、 2017— 2018 学年度、 2018-2019 学年度；“近两年”指近两个学年度。 表中空格不够时，可另附页，但页码要清楚，并且保持表格整齐、美观。 申报书应用计算机打印填报， A3 双面打印，骑缝装订。 一、学校负责人基本信息 学校负责人 性别 民族 出生 姓 名 年月 最后学历 职务、职称 通讯地址 邮政 编码 联系电话 （单位座机） （手机） 电子 信箱 身份证号 二、学校基本信息 申报学校（全称） 特色领域名称 （全称） ①□公办 □民办 学校性质 ②□寄宿制 □非寄宿制 ③□独立高中 □完全中学 ①□市（州）教育行政部门认定的特色学校 ②□通过市（州）教育督导部门组织的普通