11心痛分析课件.pptVIP

心 痛;典型病例 ;一、病名;病 象;心痛是在心脉不完全滞涩的基础上，出现了挛急导致，是二者相互作用的结果;历代医家关于心痛病名的认识;张仲景 《金匮要略?胸痹心痛短气病》提出“胸痹心痛”之名 。 近代的“胸痹”，“胸痹心痛”，“心痛”称谓.;历代医家关于心痛临床表现的认识;《素问·调经论》曰：“厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，――，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通”； 《素问·脉要精微论》亦云：“涩则心痛”。说明阴寒内盛，胸阳痹阻，阴占阳位，则心脉凝泣不通，是造成心痛的主要病机 汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中将本病因病机归纳为“阳微阴弦”，即胸阳不足、阴邪搏结所致，为本虚标实之证。 后世医家在此基础上，就痰浊、气滞、瘀血为患，做了更详细的补充， ;历代医家关于心痛治疗的认识;病 位;本病的发生与心、肝、脾、肾诸脏的盛衰有关。 在心的气、血、阴、阳不足或肝、脾、肾失调的基础上，兼有痰浊、血瘀、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉。 在寒冷刺激，饱餐之后，情绪激动，劳累过度等诱因的作用下，使胸阳痹阻，气机不畅，心脉挛急而发，总属本虚标实之证。 在本病形成和发展病变中，大多先实后虚;亦有先虚后实者；在临床证候方面多虚实夹杂;或以实证为主;或以虚证为主。 ;病机关键;年老体虚;病因病机;诊 断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;九、辨证论治;2．辨气、血、阴、