完整版产后出血.ppt

 .精品课件. * 宫缩乏力的治疗——B-Lynch缝合 正面观 背面观 正面观 .精品课件. *  .精品课件. *  .精品课件. * 3）盆腔血流阻断：①、子宫动脉结扎术，适用于难治性产后出血，尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素的出血，经宫缩剂和按摩子宫无效，或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 ① .精品课件. * 子宫动脉结扎术◆子宫动脉上行支结扎：用可吸收缝线，于剖宫产切口稍下方将针从前向后穿过肌层（直接从前壁缝到后壁），然后自子宫侧动静脉丛的最外侧的阔韧带无血区向前穿过打结（将2-3cm子宫肌结扎在内非常重要）；◆ 子宫动脉下行支结扎应下推膀胱，在切口下2-3cm进行结扎 .精品课件. *  .精品课件. * ②、 经导管动脉栓塞术 .精品课件. * 4）子宫切除术：子宫收缩无力，用上述方法止血无效时，应不失时机地作子宫切出术。一般为子宫次全切除术，如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 .精品课件. * 宫缩乏力的治疗——总结◆治疗方法选择原则：先简单、后复杂；先无创，后有创；尽量保留生育能力 宫缩剂+按摩子宫→宫腔填塞或B-Lynch缝合→子宫动脉结扎→子宫动脉栓塞→子宫切除◆一旦保守治疗方法失败，果断手术，及时切除子宫 .精品课件. * （二）、常规处理