产程观察和处理培训课件.pptVIP

产程观察与处理 .精品课件. * 临产定义：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒，间歇5－6分钟，伴 随进行性宫颈管消失，宫口扩张，先露下降 产程观察与处理 .精品课件. * 1、诊断产程开始的金标准：宫颈容受和扩张的进行性变化，直到宫颈容受之前，是不应诊断为产程开始的。 2、如果宫口仍是关闭的，那么就可以认为，孕妇没有进入产程，还没有开始忍受她可能要经历的痛苦。 产程观察与处理 .精品课件. * 表1 Bishop宫颈成熟度评分法 表1 Bishop宫颈成熟度评分法 指? 标 分??? 数 0 1 2 3 宫口开大（cm） 0 1～2 3～4 5～6 宫颈管消退（%）（未消退为2cm） 0～30 40～50 60～70 80～100 先露位置（坐骨棘水平=0） -3 -2 -1～0 +1～+2 宫颈硬度 硬 中 软 ? 宫口位置 后 中 前 .精品课件. * 从六方面判断产程进展： 宫颈从后方移到前方 宫颈成熟变软 （宫颈成熟—消退—前移） 宫颈管消退 宫颈扩张 胎头旋转，俯屈和塑型 胎头下降 产程观察与处理 .精品课件. * 潜伏期：有规律宫缩到宫口开3cm，平均为8小时，超过16小时为潜伏期延长 活跃期：指宫口扩张3cm－10cm，全程平均为4小时，超过8小时为活跃期延长 第二产程：初产妇＜2小时，经产妇＜1小时 产程观察与处理 .