口腔主治医师考试辅导口腔外科学三叉神经痛试题附答案解析.docx

口腔主治医师考试辅导 专业实践能力 口腔主治医师考试辅导 专业实践能力 第 PAGE 第 PAGE #页 《口腔外科学》五、三叉神经痛 、A2 1、 患者两年来右侧后牙痛，痛时引起右半侧头面部痛。疼痛为阵发性，进冷热 食不加重疼痛，晨起洗脸时易发疼痛，服止痛药无效。该患者最可能患的疾病是 A、 急性牙髓炎 B、 急性中耳炎 C、 三叉神经痛 D急性上颌窦炎 E、慢性牙髓炎急性发作 2、 患者，女，37岁。右侧面部阵发性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛 医师在检查时，寻找扳机点的方法中，不包括 A、 叩诊 B、 拂诊 C、 触诊 D压诊 E、揉诊 3、 某患者，男，三叉神经痛，检查“扳机点”位置为眶上孔、上眼睑、眉、及 颞部，根据此位置判断分支为 A、 眼支 B、 鼻支 C、 口支 D上颌支 E、下颌支 二、A3/A4 1、患者，男,51岁,1年来左口角、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛, 近半年来发作频繁，疼痛剧烈 难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。 <1> 、该患者应诊断为 A、 三叉神经第I支痛 B、 三叉神经第H支痛 C、 三叉神经第皿支痛 D三叉神经第I、H支痛 E、三叉神经第H、皿支痛 <2> 、如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现 A、 皮肤潮红 B、 皮肤粗糙、色素重 C、 皮肤光亮 D色素斑增多 E、皮肤破溃 答案部分 、A2 1、 【正确答案】C 【答案解析】 疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，发作时患者为了减轻疼 痛而作出各种特殊动作：有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处；有的则作一 连串迅速的咀嚼动作；而另一些则相反，咬紧牙关，或迅速摆动头部或上身；还 有的咬唇、伸舌、咂嘴等。发作时还常常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐，口角被 牵向患侧。 【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】 2、 【正确答案】A 【答案解析】 由于各“扳机点”痛阈高低不同，检查时的刺激强度也应由轻至 重作适当的改变。 拂诊：以棉签或食指轻拂可疑之“扳机点”。 触诊：用示指触摸“扳机点”。 压诊：用较大的压力进行触诊。 揉诊：对可能的“扳机点”用手指进行连续回旋式重揉动作，每一回旋需稍作刹 那停顿，这种检查方法往往能使高痛阈的“扳机点”出现阳性体征，多用作眶下 孔和颏孔区的检查。 【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】 3、 【正确答案】A 【答案解析】 眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。 【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】 二、A3/A4 1、 【正确答案】E 【答案解析】 三叉神经各分支的常见“扳机点”的部位是： 眼（I）支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。 上颌（H）支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上 颌结节或腭大孔等部位。 下颌（皿）支：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处, 并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。 【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】 【正确答案】B 【答案解析】 三叉神经痛患者由于疼痛发作，用力揉搓面部皮肤，可导致皮肤 粗糙、增厚、色素沉着、脱发、脱眉，有时甚至引起局部擦伤并继发感染。 【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】