肾结石的性状.docxVIP

肾结石的性状 肾结石很少由单纯一种晶体组成， 大多有两种或两种以上，而以 其中一种为主体。90%肾石含钙质，如草酸钙、磷酸碳酸钙和磷酸铵 镁。不含钙的结石由尿酸和胱氨酸形成的核心。 草酸钙肾石 草酸钙肾石最为常见，占 71%^84%尿中单水草酸钙结晶常与 红细胞相似，可呈哑铃状，形状和大小具双折光性。而二水草酸钙结 晶呈双锥体状，弱双折光性。结石呈球形、椭圆形、菱形或桑葚状， 深褐色，质甚坚硬，表面粗糙，故易损伤组织引起血尿，多见于碱性 尿。有时可形成小球形而边缘光滑的结石，可见球状分层，极易合并 输尿管梗阻。结石也可呈树状排列或单独存在， X线特征为肾石中有 较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。 磷酸钙和碳酸钙肾石 磷酸钙结晶无定形，且因太小不能确定其折光性。结石颗粒状、 灰白色，在碱性尿液中可迅速增大，但单纯的罕见，多与草酸钙或磷 酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，有时充填整个肾盂 肾盏的腔隙，呈鹿角形。 3 .尿酸结石 尿酸结石占5%^ 10%无水尿酸结晶很小，无定形。二水尿酸结 晶呈“泪滴”状或方片状，具双折光性。结石呈圆形或椭圆形，表面 光滑，橘红色，质坚硬，切面呈放射状排列，在酸性尿液中易发生, 由于多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。 胱氨酸肾石 胱氨酸肾石约占1%其结晶呈六角形状。结石淡黄色，表面光 滑，质柔软，因含硫而在 X线片上易显影