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- 2021-03-07 发布于天津
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病区护理查房时间地点护士站主持人王洁主查人顾艳萍参加人员吴宇浦娟吴双庾妲徐洁陈艳红禹漫华钱洁汇报简要病史患者陆燕女性岁因尿频尿急伴发热二天入院患者二天前起出现尿频尿急不适伴有发热最高达睡眠可大便正常查尿常规白细胞尿蛋白血常规示白细胞入院护理评估查体体温脉搏次分呼吸次分血压神志清精神可二天前起出现尿频尿急不适伴有发热最达血尿常规提示感染否认高血压史否认肝炎结核等传染病史否认手术外伤史否认药物过敏史患者双侧瞳孔等大等圆直径约为全身皮肤粘膜无黄染及出血点五官端正睡眠可大便正常辅助检查辅助检查尿常规白细
病 区 护 理 查 房
时间 2014-07-25 地点
护士站 主持人 王洁
主查人
顾艳萍
参 加 人 员
吴宇
浦娟
吴双
庾妲
徐洁
陈艳红
禹漫华
钱洁
汇 报 简 要 病 史
患者陆燕,女性,20岁,因“尿频、尿急伴发热二天”入院。患者 二天前起出现尿频、尿急不适,伴有发热,最高达39.5 C,睡眠可, 大便正常。查尿常规:白细胞 3+/HP,尿蛋白3+/HP。血常规示:白 细胞X 109/L。
入院护理评估
查体:体温°C脉搏92次/分 呼吸18次/分 血压120/80mmHg
神志清,精神可,二天前起出现尿频、尿急不适,伴有发热,最咼 达39.5 C。血尿常规提示感染。否认“高
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