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【临床医学基础知识重点】临床儿科学 - 新生儿窒息（ 2 ） 新生儿窒息是医疗事业单位考试中临床儿科学考试的重点考察内容， 中公卫生人才招聘 考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆临床医学基础知识重点。 1. 复苏方案：采用国际公认的 ABCDE复苏方案。①A(airway) 清理呼吸道 ; ②B(breathing) 建立呼吸 ; ③ C(circulation) 维持正常循环 ; ④ D(drugs) 药物治疗 ; ⑤E(evaluation) 评估。前 三项最重要，其中 A 是根本， B 是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。 2. 呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。 3. 初步复苏步骤：：①保暖 ; ②摆好体位：置新生儿头轻微伸仰位 ; ③清理呼吸道 ; ④擦 干 ; ⑤刺激：用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部 2 次以诱发自主呼吸。以上步骤应在 30 秒内完成。 4. 气囊面罩正压人工呼吸：以心率增加，接近正常、胸廓起伏、听诊呼吸音正常为宜。 4. 胸外心脏按压：如无心率或气管插管正压通气 30 秒后心率持续 60 次/ 分，应同时进 行胸外心脏按压。用双拇指，或中示指，按压胸骨体下 1/3 处，频率为 90 次/ 分 ( 每按压 3 次，正压通气 1 次 ) ，按压为深度为胸廓前后径的 1/3 。 5. 预防： (1) 加强围产期保健，及时处理高危妊娠。 (2) 加强胎儿监护，避免宫内胎儿缺氧。 (3) 推广 ABCDE复苏技术，培训产、儿科医护人员。 (4) 各级医院产房内需配备复苏设备。 (5) 每个分娩都应有掌握复苏技术的人员在场。 例题 1. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 ( ) 。 A. 建立呼吸，增加通气 B. 尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 C. 给肾上腺素 D. 以上都不是 1. 【答案】B。解析：开放气道，保持气道通畅是第一步。 2. 复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征 ( ) 。 A. 呼吸、血压、肤色 B. 血压、肤色、心率 C. 呼吸、心率、肤色 D. 呼吸、血压、心率 2. 【答案】C。 3. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸，表明正压人工呼吸有效的体征有哪些 ( ) 。 A. 肤色和肌张力的改善 ; 自主呼吸 ; 心率增快 B. 心率快速下降 ; 有胸廓运动 ; 可听及呼吸音 C. 有自主呼吸 ; 口腔分泌物减少 D. 有胸廓运动 ; 胃区可听及声音，肤色改善 3. 【答案】A。