SO FA评分表实用课件.doc

ICU 评分表 (二) 格拉斯哥昏迷评分(GＣＳ) 睁眼反应 得分 言语反应 得分 运动反应 得分 正常睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6 呼唤睁眼 ３ 回答错误 ４ 对疼痛刺激能定位 5 刺痛睁眼 2 言语错乱 3 对刺痛有躲避反应 4 无睁眼 1 含糊不清 2 刺痛时肢体屈曲(去皮层状态) ３ 无反应 1 刺痛时肢体过伸 (去脑状态) 2 无反应 1 备注:将三类得分相加,即得到ＧCS评分(最低3分,最高15分) 1。选评判时得最好反应计分(运动评分左侧右侧可能不同,用较高得分数进行评分),改良得GCＳ评分应记录最好反应/最差反应与左侧/右侧运动评分 ２、三项指标得分数加起来得到得总分,就就是所谓得「昏迷指数」,可以做为预后得参考、就头部外伤为例,一开始为3或4分得病患,统计起来有８5%得机会会死亡或成为植物人;但若超过１1分得病患,大概只有５~1０％得机率会如此,而有85%得机会可以部份或全部恢复;其余介於中间分数得恢复机率就随著分数愈低而递减。 3、根据分级可分为: 轻型:总分为1３～15 分,伤后意识障碍20　分钟以内。 中型:总分为９~1２ 分,伤后意识障碍20 分钟～6 小时。 重型:总分为３ ～ ８ 分,伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上 Ｓｅquｅntial　Ｏｒｇａｎ Faｉｌure　Assｅｓsment(ＳOFA评分) 系 统 检 测 项 目 ０ １ 2 ３ 4 得分 呼吸 ＰaO2/FiＯ2(Kpａ) 5３、３3 40—53、33 ２6。67—40 13.3３-26.67且 ＜13、33且 　 呼吸支持(就是/否) 　 就是 就是 　 凝血 血小板(109／L) ＞1５0 １01—1５0 51-1０0 2１—５０ 〈21 肝 胆红素(umｏl/Ｌ) 20 20—32 33—101 １０2—204 ＞２0４ 　 循环 平均动脉压(mmＨg) ≥70 〈70 多巴胺剂量(ug／kg／min) 　 ≤５或 ＞５或 1５或 肾上腺素剂量(ｕg/kg／min) 　 ≤０。１或 〉0。1或 　 去甲肾腺剂量(ug/kg/miｎ) 　 　 ≤0、1 ＞0。１ 　 doｂｕtａmｉnｅ(就是/否) 　 就是 　 神经 GＣＳ评分 １５ 13～１4 10～12 6～9 〈6 　 肾脏 肌酐(umoｌ／Ｌ) 〈1１０ 110—17０ 17１-299 ３00—440 ＞440 24小时尿量(ml/２4h) 　 　 201-５00 ２0０ 　 备注:1、每日评估时应采取每日最差值;２、分数越高,预后越差 Sepsis-relatｅd Organ　Fａiｌure (SOFＡ) ScoreEｕroｐeａn Ｓoｃiety　ｏf　Iｎteｎsｉe Carｅ　Medicinｅ (ESＩCM), 19９４?SOＦＡ scoｒe eaｌuａｔe sｔatus ｏｆ ｔhe foｌlowing oｒｇaｎ syｓtｅms sepaｒately:1。 Ｒｅｓｐirａtｉoｎ? 2。 Cｏａｇulａtion? 3。　Lｉer　?　4、 Cardｉｏaｓｃｕｌar5。　Cｅnｔral　Nｅrous Systｅm ? 6. Ｒenａl1、 Respiｒatｉon?PaO2／ＦｉO2, mmHｇ?SOＦA scoｒｅ??＜ 400?1? ３00?２?? ２00?3?? １00?4?2. Coagulation?Ｐlaｔelｅts×103／ｍm３?ＳOFＡ sｃoｒｅ??〈 15０?１?〈 10０?2?＜ 50?３?〈　20?４?3、 Lｉer?Ｂilirubin, mg/ｄl?ＳＯFA ｓcoｒｅ?１.2 – 1。９?１?2。0 – ５。9?2??6.0 – １１.9?3??　12、0?４??4、 Cardiｏasｃulａr?PaＯ2/FiＯ2,　mｍHg?SOFＡ　scｏre?〈　4００?１?〈 300?2??＜ 20０?3??〈 1０0?4??５、 Ｃentｒal　Ｎｅrous SｙsｔeｍGlasｇｏw　cｏｍa ｓcoｒe?SOFA scｏre?１3 – 14?1??1０ – 12?2?6 – ９?3?? ６?4?6。 Renal?Crｅａtininｅ,　ｍg/ｄl (ｏr ｕrine output)?ＳOＦA ｓcore?1。2　–　1。9?１?2、0 – 3。４?2??３。5　–　４。9 (or 〈 500 ml/ｄ)?３?〉 5、0 (or 　2０0 mｌ/ｄ)?４ ＡPACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值与慢性健康状况分值得总与为AＰACＨEⅡ分值。 1.急性生理学变量指标计分方法见附表。?①FiＯ２C吸氧