开展公立医院薪酬制度改革试点工作的实施方案.docx

开展公立医院薪酬制度改革试点工作的实施方案 根据X省人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生和计划生育委员 会、X省中医药管理局《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点范围的 实施方案》（X人社发〔X〕6号）等有关文件精神的要求，我县已纳 入公立医院薪酬制度改革试点扩大范围， 结合我县实际，现提出以下 实施方案。 一、 指导思想 以党的X大和X届X中、X中、X中全会精神为指导，以探索建 立适应我县医疗行业特点的公立医院薪酬制度为目的， 与医疗、医保、 医药联动改革相衔接，积极稳妥开展试点，以增加知识价值为导向进 行分配，着力体现医务人员技术劳务价值， 逐步实现公立医院收入分 配的科学化和规范化，切实增强公立医院公益性，调动医务人员积极 性，不断提高医疗服务质量和水平。 二、 基本原则 （一）坚持激励和约束相结合的原则。适应我县持续深化医疗卫 生体制综合改革的要求，与公立医院管理体制、运行机制、服务价格 调整、医保支付、人事管理、控制不合理医疗费用以及推进分级诊疗、 家庭医生签约服务等改革相衔接，既要健全与岗位职责、工作业绩、 实际贡献紧密联系的分配激励机制，又要加强宏观调控和有效监管， 规范医务人员收入分配秩序。 （二） 坚持按劳分配和按生产要素分配相结合的原则。适应行业 特点，坚持中西医并重，把知识、技术、劳务、管理等生产要素纳入 收入分配体系，完善公立医院内部分配体制机制， 合理体现医务人员 技术劳务价值。 （三） 坚持水平调整和结构调整相结合的原则。 突出医务人员的 主体地位，公立医院薪酬水平在保持现有水平的基础上， 实现一定幅 度的增长。妥善处理医务人员与医院其他人员，以及不同专业人员之 间的薪酬关系，妥善处理不同等级、不同类型公立医院之间的薪酬关 系。 （四） 坚持动态调整与合理预期相结合的原则。 在确保医疗机构 良性运行、医保支出可承受、群众整体负担不增加和医疗卫生事业不 断发展的基础上，动态调整公立医院薪酬水平。 （五） 坚持把握原则与改革创新相结合。公立医院是薪酬制度改 革的主体，确定的试点医院要结合实际，根据自身定位和特点制定薪 酬制度改革实施方案，吸取以往改革取得的经验，保持政策的衔接、 稳定和连续。同时，要大胆创新，借鉴成功做法，实施方案不搞“一 刀切”，充分尊重医院的自主权。 三、 改革试点范围和时间 按照市级文件要求，我县需根据实际选定一家公立医院作为改革 试点，试点时间从6月1日起组织开始实施，为期1年。 四、 薪酬制度改革的主要内容 （一）优化公立医院薪酬结构 按照公立医院公益性定位、工作特点和我县实际，以及不同公立 医院的功能定位和医、护、技、药、管等不同岗位职责要求，合理确 定公立医院薪酬结构。在现行事业单位工资福利政策不变的基础上， 进一步完善岗位绩效工资制，公立医院薪酬结构包括基本工资和绩效 工资，基本工资（岗位工资、薪级工资、护士提高 10%按国家有关 规定执行。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分， 提高奖励性绩效工资在个人收入中的占比， 使基础性绩效工资与奖励 性绩效工资的比例达到4: 6或者3： 7,即奖励性绩效工资原则上不 低于绩效工资总量的60%为提升公立医院核心竞争力，留住人才， 对关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才等可探索实行 年薪制、协议工资制等分配模式。 牵头单位：卫计局 参与单位：人社局、财政局 （二）合理确定公立医院薪酬水平 按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平， 允许 医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励” 的要求，由卫计局根据医院收入水平、工作量、服务质量、公益目标 任务完成情况、成本控制、绩效考核结果提出方案。县人社、财政部 门结合我县经济发展、财政状况等因素，合理确定和提高试点医院绩 效工资水平，原则上控制在我县事业单位绩效工资水平的 3倍以内。 对高层次人才聚集、公益目标任务繁重，承担科研、教学任务以及需 要重点发展的公立医院或绩效考核评价结果优秀的公立医院， 其薪酬 水平可再适当提咼。 建立公立医院薪酬水平逐步提升和动态调整机制。由县卫计部门 结合我县公立医院的综合效益提出方案，并经县人社、财政部门联合 核定，确定公立医院绩效薪酬总量。既要注重社会效益，又要考虑医 院可承受能力，不得突破公立医院收支平衡原则进行分配，个人薪酬 不得一次增幅过大，实行有升有降的动态调整机制。 牵头单位：卫计局 参与单位：人社局、财政局 （三） 推进公立医院主要负责人薪酬改革 推进试点医院综合改革，要注重调动试点医院主要负责人的积极 性和创造性。县卫计部门根据试点医院考核评价结果、 个人履职情况、 职工满意度等因素，要制订医院主要负责人的薪酬制度和实施办法， 既要体现主要负责人岗位职责要求，保证薪酬水平高于本院平均薪酬 水平，又