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静脉全营养混合液的配置与注意事项 静脉营养液配置图 电 解 质 丙 氨 酰 水 溶 性 维 （钠、钾、 胺、安达 生 素 、 胰 镁、钙） 氨基酸 美 岛素 葡萄糖 磷制剂 充分混合 水溶性维生素、 脂溶性维生素 排气 、遮 脂肪乳 光、 现配 现用，4 ℃ 放置 全营养混合液 全营养液的注意事项： 一、 配置的环境：温度： 18-26 ℃，湿度： 50%-60% 二、 营养液的保存时间：配置后的营养液，室温在 24 小时内输注 完毕，暂不用的保存在 4℃冰箱 三、 每天密切测量中心静脉导管的长度和输注部位的情况， 输注前 确认有回血后方可进行， 输注前应检查溶液有无悬浮物或沉淀。 四、 全营养液的输注时间： 16-18 小时 五、 全营养液的输注速度：按溶液中葡萄糖量，输注速度不超过 1 / 2 5mg/kg/min ，危重症 3-4mg/kg/min 。葡萄糖每天最大利用率 为 750g，实际用量每天以 200-300g 为宜 （按kg 计算，最低限 度 2-3g/kg,最适宜 4-5g/kg ）。 六、 室温超过 25℃时观察脂肪乳滴有无破坏、液体有无变质 七、 脂肪乳避免与电解质直接接触 八、 避免钙磷混合一起加药 九、 防止注射器中产生沉淀， 对微量元素， 水溶性维生素， 脂溶性 维生素及其他电解质溶液应用独立的注射器。 十、 建议使用中心静脉输注全营养液 十一、全营养液并发症的观察： （1）高血糖或低血糖反应 . （2）脂肪超载综合征：肝脾肿大、黄疸、低蛋白血症、发热、急性 呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、血小板减少、出血、弥散性血管内 凝血等。 （3）再喂养综合征：是指在长期饥饿后提供再喂养 ( 包括经口摄食、 肠内或肠外营养 ) 所引起的、与代谢异常相关的一组表现 , 包括严重水 电解质失衡（以低磷血症为特征） 、葡萄糖耐受性下降和维生素缺乏 等。易发生于营养不良病人 , 尤其是数月内体重下降超过 10%的病人。 临床表现：横纹肌溶解、血液系统异常、肺水肿、心衰、肌震颤、麻 木、意识障碍等。 （4 ）左心衰：严密观察病人有没有出现胸闷、心悸、呼吸困难等症 状。密切监测生命体征。 2 / 2