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进展性脑梗死的病因及危险因素 苏州市木渎人民医院急诊科 徐令奇 【摘要】进展性脑梗死是指缺血性卒中发病后神经功能损伤虽经临床治疗但仍呈渐进性和 阶梯式加重，在一定时间内出现严重神经功能缺损和恶化 ［1］。此类患者约占动脉粥样硬化 性缺血性脑梗死患者的 35% ~ 40%。近几年，进展性脑梗死逐渐受到重视。 多种致病因素相 互协同作用引发神经系统结构和功能的改变， 从而出现严重的神经功能障碍。 目前，进展性 脑梗死临床治愈率低，致残率和死亡率高。进展性脑梗死重要的危险因素包括糖尿病、 高血 压与脉压变化、发热、炎症反应、高同型半胱氨酸血症、脑动脉不稳定粥样硬化斑块等。 【关键词】 脑梗死危险因素临床分析 进展性脑梗死是指缺血性卒中发病后神经功能损伤虽经临床治疗但仍呈渐进性和阶梯式加 重，在一定时间内出现严重神经功能缺损和恶化 ［1］。病情进展一般发生在发病后 6h~1周， 临床上有26 %~43 %脑梗死患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化， 该病的致残率和 死亡率较高，属于难治性脑血管病， 容易产生医疗纠纷， 而目前还缺乏有效的预测手段和治 疗方法。因此，深入研究进展性脑梗死的病因和危险因素可能有助于进展性脑梗死的防治。 目前，对于进展性脑梗死的确切原因和发病机制目前尚无定论： 其主要原因包括脑部和 躯体两大因素，脑部因素主要是血管狭窄没有再通 ，血栓进展或再形成，血管或侧支血