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河南省研究生教育创新培养基地建设 申扌艮表 基地名称： 申报单位： 合作单位： 负责人: 联系人: 联系电话: 申报日期: 河南省教育厅 填表说明 一、 依托学科按照一级学科进行申报，其名称和所在学科门类名 称及代码按照国务院学位委员会、教育部2011年颁布的《学位授予 和人才培养学科目录》填写。 二、 《申请表》中的统计数据要准确无误、有据可查。 三、 本表填写内容必须属实，不得随意增加内容。文字原则上使 用小四宋体。复制（复印）时，必须保持原格式不变，纸张限用A4, 装订要整齐。本表封面纸上，不得另加其它封面。 四、 除另有说明，所填各项与时间相关的内容均为近三年以内。 I建立基地的必要性和可行性论证分析 可加附页 TT基地建设单位基本情况 II-1申报单位情况 参与 基地 建设 的学 科领 域 一级学科 名称 学位授权点 名称 学位授权点 类别 依托平台 类别 II-2合作单位情况 合作单位名称 主要生产领域 硕士学位以上 员工人数 高级及以上技 术职称人数 近三年年均科 研经费投入 （万元） II-3合作单位特色及优势 II-4在联合培养研究生方面已有的合作情况 依托平台类别包括：国家或省（部）级重点学科、重点实验室、工程技术中 心等? 学位慕权点类别包括：一、二级博（硕）士授权及专业学位领域。 Ill基地建设依托学科领域基本情况 III-1指导教师情况 III-1-1指导教师总人数 博士研究生指导教 硕士研究生指导教 师总人数 师总人数 III-1-2与合作单位联合培养研究生指导教师基本情况 导师姓名 所在二级学科 年龄 职称 是否博导  限填10名。 III-2依托学科近三年科研项目基本情况 III-2-1科研项目总数及经费情况 国家级项目总数 省部级项目总数 与合作单位合作项目总数 总经费（万元） ITI-2-2与合作单位联合开展科研情况 项目名称 项 目 起讫时间 科研经费 （万元） 负责人 III-2-3与合作单位联合开展科研获奖情况 项目名称 获奖时间 获奖等级 负责人 科研及获奖情况各限填10项。 生 士 博 生 士 硕 位 学 业 专 数 生 招 数 生 招 数 生 招 计 合 位 学 及 以 \)/ 等 利 专 专 研究生 姓名 师名 导姓 称 名 果 成 \7 定别 鉴级 z(\ 交推 提， 、位 版单 出 署次 限填10项。 III-4条件建设 TTT-4-1可用于依托学科研究生培养的大型、精密、贵重仪器设备情况 仪器设备名称 规格型号 购置时间 II1-4-2合作单位可用于研究生培养的大型、精密、贵重仪器设备情况 仪器设备名称 规格型号 购置时间  TV今后三年基地建设目标和措施 V基地建设及合作单位意见 基地建设单位意见： 负责人签章： 申报单位公章 年 月 日 基地建设合作单位意见： 负责人签章： 申报单位公章 年 月 日