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基于互联互通的医院信息平台建设调研表 第PAGE \* Arabic 7页 /共NUMPAGES \* Arabic 15页 基于互联互通的医院信息平台建设 调研表  医院基本信息 医院规范名称 医院性质（等级） 医院年收入 地址（含邮编） 门急诊基本信息 日平均门急诊量 日高峰门急诊量 日平均急诊量 日平均处方数 住院基本信息 在编床位数 实际开放床位数 日平均在院人数 日平均出院人数 调研基本信息 调研时间 参与人 医院 东华医为 姓名 职务 姓名 职务  数据资源标准化建设（共享文档） （注：相关文档缺失的在备注中填“无”） -表1- 序号 文档编码 相关文档 相关系统 厂商 备注 1 C0001 病历概要 　 2 C0002 门(急)诊病历 　 3 C0003 急诊留观病历 　 4 C0004 西药处方 　 5 C0005 中药处方 　 6 C0006 检查报告 　 7 C0007 检验报告 　 8 C0008 治疗记录 　 9 C0009 一般手术记录 　 10 C0010 麻醉术前访视记录 　 11 C0011 麻醉记录 　 12 C0012 麻醉术后访观记录 　 13 C0013 输血记录 　 14 C0014 待产记录 　 15 C0015 阴道分娩记录 　 16 C0016 刨宫产记录 　 17 C0017 一般护理记录 　 18 C0018 病重(病危)护理记录 　 19 C0019 手术护理记录 　 20 C0020 生命体征测量记录 　 21 C0021 出入量记录 　 22 C0022 高值耗材使用记录 23 C0023 入院评估 　 24 C0024 护理计划 　 25 C0025 出院评估与指导 　 26 C0026 手术知情同意书 　 27 C0027 麻醉知情同意书 　 28 C0028 输血治疗同意书 　 29 C0029 特殊检查及特殊治疗同意书 　 30 C0030 病危(重)通知书 　 31 C0031 其他知情同意书 　 32 C0032 住院病案首页 　 33 C0033 中医住院病案首页 　 34 C0034 入院记录 　 35 C0035 24h内入出院记录 　 36 C0036 24h内入院死亡记录 　 37 C0037 首次病程记录 　 38 C0038 日常病程记录 　 39 C0039 上级医师查房记录 　 40 C0040 疑难病例讨论记录 　 41 C0041 交接班记录 　 42 C0042 转科记录 　 43 C0043 阶段小结 　 44 C0044 抢救记录 　 45 C0045 会诊记录 　 46 C0046 术前小结 　 47 C0047 术前讨论 　 48 C0048 术后首次病程记录 　 49 C0049 出院记录 　 50 C0050 死亡记录 　 51 C0051 死亡病程讨论记录 　 52 C0052 住院医嘱 　 53 C0053 出院小结 　  互联互通标准化建设（医院信息平台+数据中心建设+BI） （注：相关系统缺失的在备注中填“无”）-表2- 系统名称 厂商 建设年份 备注 服务总线（ESB） 主数据管理（MDM） 临床数据中心（CDR） 患者全息视图 平台运行监控管理 管理数据中心 运营管理决策支持（BI相关） 单点登录（SSO）  基础设施建设（硬件配置情况） （注：相关系统缺失的在备注中填“无”）-表3- 系统名称 是否采用虚拟化 CPU（注明多少核多少颗） 内存 存储空间（除去系统盘） 是否外接存储 操作系统 是否双机（双活） 数量（物理机or虚机数量） 备注 服务总线（ESB） 主数据管理（MDM） 临床数据中心（CDR） 患者全息视图 平台运行监控管理 是否能提供当年的三级等保证书（含医院信息平台）：（是□ 否□）； 是否能提供机房检测报告：（是□ 否□）。  互联互通应用效果（基于医院信息平台的系统建设及应用情况） 临床服务系统建设情况（系统建设数量： 个，平台联通数量： 个） 注：（系统建设要求：四级甲等>=22个、五级乙等>=26个） （平台联通要求：四级甲等>=15个、五级乙等>=26个） HIS服务列表：（系统建设：有□ 无□ ；系统是否接入平台：是□ 否□；系统厂商： ；建设年份： ） （包含：门急诊挂号、门诊医生站、分诊管理、住院病人出入转、住院医生站、住院护士站） 服务名称 服务描述 服务交互方 交互方式（视图、存储过程、webservice） 交互频次 异步or同步 服务地址