厦门医学检验学知识：乳酸脱氢酶与其同工酶.pdfVIP

同工酶是指来源于同一个体或组织，能催化相同的化学反应，但其蛋白质分子结构、理化性质和免疫性能等存在 明显差异的一组酶。最典型的同工酶就是乳酸脱氢酶 (LDH) 同工酶，乳酸脱氢酶是医学基础知识和检验的相关考试中的 常见考点，知识点较多下面我们来深入讲解下乳酸脱氢酶及其同工酶。 LDH 存在于所有体细胞的细胞质中，是由 M(Muscle( 肌肉 )) 、H(Heart( 心脏)) 两种亚基组成的四聚体，使用电 泳的方法可分离出 5 条区带由阳极到阴极分别命名为 LDH1(H4) 、LDH2(H3M1) 、LDH3(H2M2) 、LDH4(H1M3) 、 LDH5(M4) 。各种同工酶在组织和器官中的分布比例不同， 这个由其亚基组成我们可以简易理解记忆， 心肌中以 LDH1 及 LDH2 较为丰富， LDH1 也存在于红细胞中且其活性远高于心肌，横纹肌及肝脏中以 LDH5 为主 LDH4 含量也较 高，脾脏、肺中以 LDH3 最高。利用这种组织分布特异性临床上 LDH 同工酶检测可以作为某些疾病诊断的依据。 正常人血清中 LDH2LDH1LDH3LDH4LDH5; 心肌梗塞、心肌炎时 LDH1 和 LDH2 升高，且 LDH1/LDH21 ，LDH 在心肌梗塞中出现时间最晚， 持续时间最长 ;肝损伤及肌肉损伤时主要见 LDH5 升高 ;而 LDH3 升高见于恶性肿瘤、肺梗死等。 LDH 检测中还有几个要注意的知识点，溶血的标本不适用于 LDH 及其同工酶的检测， 溶血可使 LDH1/LDH2 失去意义 ;LDH 对冷冻存在敏感性，尤其是 LDH4 、LDH5 对冷冻很敏感，无法及时检测的 标本应常温保存，防止酶活性降低 ; 另外还有一种特殊的乳酸脱氢酶 LDHX( 或 LD-C2) 由成熟睾丸合成，为精子独有。 以上就是对乳酸脱氢酶及其同工酶的主要内容的阐述讲解，下面我们做一道例题。 【例题1 】以下测定哪种酶的标本不适于冰箱保存，而宜放置于室温 25 ℃左右： A.LDH B.AST C.ALT D.ALP E.GGT 【答案】A 。LDH 对冷冻存在敏感性，尤其是 LDH4 、LDH5 对冷冻很敏感，无法及时检测的标本应常温保存， 防止酶活性降低。 更多资料：厦门医院招聘网 /html/yiliaoweisheng/