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- 2021-03-08 发布于天津
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工伤死亡赔偿协议书范本
甲方: 1、 ×××,×××之子
2、 ×××,×××之夫。身份证号码:
3、 ×××,×××之母。身份证号码:
乙方: ××有限责任公司
法定代表人: ×××,职务: ××。
丙方: ×××,身份证号码:
甲方罗 ××之妻陈 ××系乙方工人,因工作原因于 ××××年 ××月 ××日发生工伤事
故,因医治无效于 ××××年 ××月 ××日死亡。为妥善解决 ×××死亡善后事宜,甲、
乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支
付。 (全部救治费用已由乙方支付。 )
二、赔偿金额:
乙方向甲方之倪 ××支付赔偿金壹万元 ;向甲方之 ×××、 ×××支付赔偿金捌万陆仟
元。除上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:
××××年 ××月 ××日前支付 ×××全部赔偿金壹万元,支付 ×××、 ×××部分赔偿
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