伤寒学-第一章-绪论.ppt

2021/2/7 * 趋势: 以文献研究为基础 以实验研究为佐证 以临床运用为目标 多学科渗透、新技术引入,联合攻关 推动伤寒学乃至整个中医学的发展。 2021/2/7 * 第四节 伤寒的涵义 广义:为一切外感热病的总称。 狭义:感受风寒之邪,感而即发的疾病。 更狭义:太阳病伤寒表实证。 《伤寒论》涉及广义伤寒,重点是论述人体感受风寒所致疾病的辨证论治规律。 2021/2/7 * 第五节 伤寒病因发病与传变 病因: 四时之气 冬日感寒邪,感而即病为伤寒。 不即发,至春感温气而发为温病,至夏感暑气为热病 非时之气 由反常气候变化所致。由于传染性大,又称“疫病”。 2021/2/7 * 发病: 与体质强弱、自然环境、社会因素等相关 传变途径: 主病“从肌表皮毛而入”之说。 2021/2/7 * 传变: 循经传-病情按六经排列次序传变 越经传-病情不按六经排列次序传变 本经自病-未经传变,初起即为少阳或阳明病,也称“直犯”。 直中-病情严重,初起即为三阴病 合病-两经或三经同时发病,无先后第次之分 并病-一经病证未罢,又出现另一经病证,有先后第次之分。 两感-阴经与阳经同时发病。 阳病入阴-病情加重,阴病出阳-病情减轻。 2021/2/7 * 传变与否 正气强弱 感邪轻重 治疗当否 发展趋势 津液受伤-多传少阳、阳明 阳气受伤-多传三阴 由表入里-病进 由里出表-病退 2021/2/7 * 第六节 伤寒的辨证方法 六经 太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,总领十二经及所属脏腑的生理功能,是生理性概念 六经病 是以中医基础理论为依据,对人体感受外邪后所表现各种症状进行分析、归纳与概括的结果。既是外感病发展过程中不同阶段,又是互相联系、相对独立的证候,是病理性概念。 2021/2/7 * 六经辨证 是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来划分外感病证治,是一个包括邪正、阴阳、气血、脏腑、经络、气化、发展阶段等理论以及治法、方药、调护在内的综合性临床辨证论治体系。 2021/2/7 * 六经辨证体系: 三阳病:以腑病为主,正盛邪实 太阳病-为初起阶段,病位在表（膀胱）,病 机为感受外邪,营卫失调。治以汗法。 阳明病-极期阶段,病位在里（胃肠）,病机 是阳明化燥,胃肠实热。治以清下。 少阳病-亚急性期,病位在半表半里（胆、三 焦）,病机是胆气内郁,三焦失枢。治以和法。 2021/2/7 * 三阴病:以脏病为主,正衰邪盛 太阴病-为后期（正虚）,病位在里（脾）,病机是脾阳不足,寒湿内阻。治以温中散寒,健脾燥湿。 少阴病-为危重期（衰竭）,病位在里（心肾）,病机是心肾虚衰。治以或回阳救逆,或育阴清热 厥阴病-末期（终末）,病位在里（肝）,病机是寒热错杂,虚实相因。治以寒温并用,攻补兼施 2021/2/7 * 六经辨证体系特色: 以六经病为纲,汤方证为目 六经辨证的意义: 辨疾病病位:表里、脏腑 辨疾病病性:寒热、虚实 辨疾病发展趋势: 阳证转阴-加重 阴证转阳-向愈。 定位、定性、定量、定向 2021/2/7 * 不仅为外感病诊治提供了有效的科学方法,也为中医临床各科疾病辨治提供了一般规律。 2021/2/7 * 第七节 伤寒的治则治法 治则: 治病求本 祛邪扶正 调和阴阳 标本缓急 正治反治 2021/2/7 * 治法: 八法俱备:汗-麻黄汤 吐-瓜蒂散 下-承气汤 和-小柴胡汤 温-四逆汤 清-白虎汤 补-小建中汤 消-抵当汤 药物疗法,针刺疗法,艾灸疗法 内服外用,汤、散、丸、栓、含剂 始终贯穿了扶阳气,存津液精神。 2021/2/7 * 第八节 学习要求与方法 弄清原文的涵义,在文字上下功夫 掌握六经辨证基本规律及具体理法方药 熟读背诵重点条文 四大经典互参,在运用上下功夫 2021/2/7 * 参考书: 成无已《注解伤寒论》 柯韵伯《伤寒来苏集》 尤怡《伤寒贯珠集》 《伤寒论表解》 《经方临床运用与研究》 ? 2021/2/7 * 提问: 伤寒学定义?构成要素? 《伤寒论》成书、沿革、成就? 伤寒涵义?传变规律?六经辨证体系? ? 2021/2/7 * 《伤寒学》 2021/2/7 *