常见的脑干损害综合征.ppt

2021/2/11 * 2021/2/11 * 脑桥损害: 7 Locked-in综合征（闭锁综合征） 描述: 1875年Dorolles报道第1例,于1966年由Plum和Posner 首先使用该病名 病灶:脑桥腹侧的皮质脊髓和皮质脑干束 症状:意识清楚,双侧眼球水平活动受限,双侧面瘫,双侧软 腭,咽喉及舌的运动受限,不能转头和耸肩,四肢迟缓 性瘫,双侧病理反射阳性 病因:基底动脉闭塞所致双侧脑桥腹侧梗死;脑桥中央髓鞘溶 解症、出血、肿瘤和炎性脱髓鞘。 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 延髓损害: 1 交叉性麻痹综合征 病灶:锥体交叉 症状:交叉性上运动神经元麻痹, 同侧上肢,对侧下肢 2021/2/11 * 2021/2/11 * 延髓损害: 2 Dejerine综合征（延髓前部综合征） 描述: 1914年由法国神经病学家 Dejerine进行了较为详细的描述。 病灶: 锥体和舌下神经 症状: 对侧上下肢上运动神经元麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 病因: 脊髓前动脉闭塞 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 延髓损害: 3 舌下神经交叉性偏瘫及半深感觉丧失 病灶:内侧丘系、锥体和舌下神经 症状:对侧肢体深感觉障碍 对侧肢体上运动神经元麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 2021/2/11 * 2021/2/11 * 延髓损害: 4 Schmidt综合征 病灶:疑核和副核 症状:同侧咽喉及软腭麻痹 同侧胸锁乳突肌及斜方肌下运动神经元麻痹 2021/2/11 * 2021/2/11 * 延髓损害: 5 Jackson综合征 病灶:疑核、副神经核和舌下神经核 症状:同侧咽喉及软腭麻痹 同侧胸锁乳突肌及斜方肌下运动神经元麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 2021/2/11 * 2021/2/11 * 延髓损害: 6 Tapia氏综合征 病灶:疑核和舌下神经核 症状:同侧咽喉及软腭麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 2021/2/11 * 2021/2/11 * 延髓损害: 7 Avellis综合征（延髓后部综合征） 描述: 1891年由德国喉科医师Avellis首先报道, 但后来证实其病侧为颈静脉孔综合征, 目前仍沿用此病名 病灶:疑核和脊髓丘脑束 症状:吞咽困难,病灶侧软腭和喉麻痹,病灶 侧肢体分离性感觉障碍; 病因:血管病、肿瘤和延髓空洞症 2021/2/11 * 2021/2/11 * 延髓损害: 8 Wallenberg综合征（延髓外侧部综合征） 描述: 1895年由德国医师Wallenberg报道 病灶:三叉神经脊束及其核、脊髓丘脑束、脊髓小脑 束、前庭神经核、疑核和交感神经下行纤维 症状:a 病灶侧面部痛温觉障碍 b 病灶对侧偏身感觉障碍 c 病灶侧小脑性共济失调 d 眩晕、呕吐和眼球震颤, e 同侧软腭及声带麻痹,声音嘶哑及吞咽困难 f 病灶侧Horner综合征 病因: 椎动脉或小脑后下动脉闭塞 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 延髓损害: 9 Babinski-Nageott综合征（延髓被盖部综合征） 描述:1902年由法国神经病学家