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宫颈癌的护理常规 一、 护理评估 1、 术前评估： 心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形 象的接受程度。 一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄 睡眠情况等。 专科评估：评估阴道流血量、颜色和状态。既往妇科检查发现、宫 颈细胞学检查结果。 营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。 了解有无合并症： 有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。 安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。 2、 术后评估： 手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带 回液体（血）、镇痛泵等。 专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有 无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。 重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、 引流液的量、 色、及性状 营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。 自理能力状况评估。 安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。 二、 术前护理： 1、心理护理： 应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受， 给予心理支持。 向患者介绍治疗概况和手术成功的病例， 帮助患者增强信心和安全 感，保持心情舒畅。 告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。 2、 术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳 排便等。 流质 次宫颱线摄鐘3 流质 次 宫颱 线摄鐘 4、 常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。如 阴道清洁度检查，还应注意心电图 B型超声及胸部 x 情况，并告知阳性检查结果。 5、常规准备： 手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等 手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙 等。 医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。 测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如 有异及 时告知医生并记录。 遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待 入憧 ）阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前 3天每日用0.2 %碘伏液冲 洗阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭 干。 胃肠道准备：术前 1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；睡前予 肥皂水或生理盐水灌肠，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨 再次灌肠，直至肠管呈清洁、空虚状态 6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施 三、术后护理： 1、 体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。 2、 病情观察： 术后30分钟至1小时观察并记录一次生命体征及液体出入量 平稳 后再改为每4小时一次。 密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。 注意保持引流管通畅： 保持腹腔引流管及阴道引流通畅， 认真观察 引流液量、性状及颜色。按医嘱于术后 48询2小时拔除引流管。 注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况及保留导尿情况、色、量。 疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证 病人 在舒适状态下配合完成护理活动。使用镇痛泵者应严 密观其效 果，认真听取病人主诉。 用药情况：告知病人药物名称、作用及不良反应等。 饮食：术后第天进流质饮食，肠蠕动恢复后进有营养易消化 饮食。 活动、休息及功能锻炼 卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围 做好基础护理和专科护理： 保持病室清洁。做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，会 阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴 1“2次，排便后清洗，预防感 染。 鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作呼 吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感 染及下肢 静脉栓塞等并发症。 嘱病人渐进性增加活动量， 逐日增强自理能力。 促进膀胱功能恢复：术后 7S4日取除尿管。取除尿管前 3天开始 夹管，每2S3小时开放一次，定时间断放尿功能。嘱病人拔 管后 1 4小时排尿一次。 心理护理：主动与病人交谈，鼓励其宣泄内心苦闷，向病人及家属 介绍疾病的有关知识，以消除病人及家属的恐惧心理，解除顾 虑 树立战胜疾病的信心。 安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措 施 四、健康教育： 1、 大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极 治疗颈炎及时 诊治CIN，以阻断宫颈癌的发生。 2、 30岁以上妇女就医时，应常规接受宫颈刮 片查，一每 1--2年 普查一次，有异常者进一步处理。已婚妇女，尤其是 绝经前后月 经异常或接触性出血者，及时就医，警惕生殖道癌的可能。 3、 大力宣传宫颈癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传 授宫颈癌的早期症状，以便早期发现。