糖尿病中医药保健服务记录.docx

新郑市 卫生院 / 社区卫生服务中心糖尿病中医药保健服务记录 姓名： 性别： 年龄： 职业： 编号：□□—□□□□□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊2家庭3 电话 □ 体 血糖（ mmoi） / / / 征 体重（ kg） 心率（次∕分） / / / 舌苔、脉象 其他基础病变 （有□ 无□） 生 日吸烟量（支） ／ ／ ／ 活 日饮酒量（两） ／ ／ ／ 方 运 动 次 /周 分钟 /次 次 /周 分钟 /次 次 /周 分钟 /次 式 次 /周 分钟 /次 次 /周 分钟 /次 次 /周 分钟 /次 指 主食（克 /天） ／ ／ ／ 导 心理调整 1良好 2 一般 3 差□ 1良好 2 一般 3 差□ 1良好 2 一般 3 差□ 遵医行为 1良好 2 一般 3 差□ 1良好2一般3 差□ 1良好 2 一般 3 差□ 体 A平和质B气虚质C阳虚质D质 阴虚质E 痰湿质F 湿热质G辨 血瘀质H气郁质I 特禀质 识 辩阴虚燥热证□证见烦渴多饮 , 随饮随喝 , 咽干舌燥 , 多食善饥 , 溲赤便秘 , 舌红少津苔黄 , 脉滑数或弦数。 证 气阴两虚证□ 证见乏力、气短、自汗 , 动则加重 , 口干舌燥 , 多饮多尿 , 五心烦热 , 大便秘结 , 腰膝酸软 , 舌淡或红暗、边有齿 分 痕, 舌苔薄白少津或少苔 , 脉细弱。 型 阴阳两虚证□ 证见乏力自汗 , 形寒肢冷 , 腰膝酸软 , 耳轮焦干 , 多饮多尿 , 混浊如膏 , 或浮肿少尿 , 或五更泻 , 阳萎早泄 , 舌淡苔 白, 脉沉细无力。 饮 食 保 健 兼 证 及 并 发 症 保  阴虚燥热证□ 玉粉杞子蛋 杞蓣粥 三豆饮 乌梅生津 主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶 茶 石斛芩叶茶 菜等食物 气阴两虚证□ 参杞粥 归芪鸡 苦瓜炒肉 首乌蛋 益气 主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝 生津茶 卜、黄瓜等 阴阳两虚证□ 苁蓉山药苡仁粥 枸杞明目茶（适用于 2 主食以未精加工面粉 , 全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、 型糖尿病肝肾阴虚证） 芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等 阳虚畏寒者□ 可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴，补 益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。 伴有血瘀者□ 尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的药品。 如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等 兼有并发症□ 白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地 黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶 段，则治疗上要重视托毒生肌。 健 预 预防保健操可 防 （一）固气转晴 拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺 以通过全方位 保 的手法达到调 健 理脏腑，养阴清 时针逆时针各 20 遍（二）横推胰区 双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作 20 遍（三）揉 操 热，益气补肾从 而辅助调节血 腹部 以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各 20 遍（四）按揉腰背 双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、 糖的目的 胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟（五）推擦腰骶 双掌由脾俞自上而下推至八髎穴 10 遍（六）通调脾肾 情 以情胜情法□志 劝说开导法□调 移情易性法□摄 暗示解惑法□ 保 健 顺情纵欲法□ 中 按摩法□医 适 宜 技 术 保 艾灸法□ 健 针刺法□  揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪 5 遍（七）拳扣胃经 双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度（八）推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透热为度正确地运用情志之偏 , 可以纠正阴阳气血之偏 , 使机体恢复平衡协调而对病情有力 要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征 , 做到有的放矢 , 生动活泼 , 耐心细致排遣情思 , 改易心志 采用含蓄、间接的方式 , 影响病人的心理状态 , 以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见或产生某种信念 或改变其情绪和行为 , 甚或影响人体的生理机能 , 从而达到治疗的目的，暗示疗法一般多用语言 , 也可采用手势、表情、暗示性药物及其它暗号来进行 顺从病人的意志 , 情绪 , 满足病人心身的需要 按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎 棘