第十一篇-药物相互作用和注射剂配伍变化.pptVIP

2021/2/21 * 2.注射剂配伍变化 2021/2/21 * 第十一章 药物相互作用及注射剂配伍变化 2021/2/21 * 1.药物相互作用 指某一种药物的作用由于其他化学物质的存在而受到干扰,改变了药物原来的体内过程、组织对药物的感受性或药物的理化性质,而产生单种药物所没有的药理作用或不良反应。 2021/2/21 * “化学物质”包括 治疗药物、诊断药物、或者摄入的食物、饮料 (烟、酒、毒品) 由于药物之间或它们与机体之间的作用,改变了药物原有的理化性质、体内过程和组织对药物的敏感性,从而改变了药物药理效应或毒性效应 2021/2/21 * 1.1药动学方面的相互作用 吸收 代谢 分布 排泄 药物相互作用 2021/2/21 * 1.1.1影响药物吸收的相互作用 ?胃肠道pH值的影响 改变胃肠道pH,影响药物的解离度 如:应用抗酸药后,影响弱酸性药物的吸收 抗酸药、H2受体阻断药、质子泵抑制剂 减少酮唑康、伊曲康唑的溶解 进而影响这些药物在小肠的吸收 2021/2/21 * ?螯和作用的影响 药物互相结合后形成络合物和复合物,妨碍吸收 钙盐与四环素类形成难吸收的络合物 抗酸药可减少阿奇霉素、喹诺酮类、利福平的吸收 硫糖铝减少苯妥英钠、喹诺酮类、甲状腺素的吸收 2021/2/21 * ?吸附作用的影响 活性炭、矽碳银