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- 2021-03-09 发布于山东
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户别
城镇居民家庭户
户主姓名
户号 住址
省级公安机关 户口登记机关
户口专用章 户口专用章
承办人签章:年月日签发
住址变动登记
变动后的住址 变 动 日 期 承办人签章
城镇居民家庭户 常住人口登记卡
姓 名 户主或与 长女
户主关系
曾
用
名
性别
女
出
生
地
民族
汉
籍
贯
出生日期
2017年 07月 10日
本市(县)其他居住地
宗教信仰
公
民
身
份
证
件
编
号
身高
血型
B 型
文
化
程
度
婚姻状况
兵役状况
服
务
处
所
职业
何时由何地
因出生入户登记
迁来本市(县
)
何时由何地迁来本址
因出生入户登记
承办人签章:登记日期:
2017
年 09
月
26 日
登记事项变更和更正记载
项 目 变 更 更 正 后 变 动 日 期 承办人签章
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