老年痴呆科普课件.pptVIP

老年性痴呆症 霍启灿 乐从医院中医康复科 什么是老年性痴呆？ ? 老年性痴呆 是老年人的脑部疾病，患者的 脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老 过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退 ，情感和性格变化，行为异常，严重影响 日常生活能力 凯恩：里根两大贡献 一是极大地提高了公众对这 种病的认识 ; 二是使人们敢于公开谈论这种 疾病。 老年性痴呆的流行情况 ? 年龄—— 发病与年 龄的增长 成正比， 在高龄人 群中发病 率高。 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 患 病 率 ( % ) 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 年龄(岁) 老年性痴呆的流行情况 ? 性别—— AD 的发病以女性为多见， 男女之比为7∶26 。 ? 教育程度 ——即文盲组最高，依 次为小学、中学或中学以上。 ? 婚姻状况 ——丧偶者患病率明显 高于有配偶者 。 老年性痴呆的流行情况 ? 家庭结构 ——有配偶及同子女一 起居住者，患病率较低。 ? 经济水平 ——经济水平低者患病 率高。 老年性痴呆的流行情况 ? ? ? ? ? 脑血管病 帕金森病 忧郁症 脑积水 外伤等等 老年性痴呆早期通常有哪些症状？ 由于老年性痴呆的病程进展缓慢，症状在各个时期的表现会差别 很大，早期常见的症状主要有以下十个： ? 记忆减退 经常忘事，而且事后并不能再回忆起来， 或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居 交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这 件事本身也忘了。 难以胜任日常家务 如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。 语言问题 忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要 表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。 时间和地点定向力障碍 如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自 己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节 ，也不知道年份、月份、日期等。 ? 判断力变差或下降 完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不 恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却 只披薄衫。 ? 理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。 ? 将东西放错地方 如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖 碗里等。 ? 情绪极不稳定 常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较 以往淡漠、麻木。 ? 人格改变 可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把 钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得 越来越暴躁、固执。 ? 主动性丧失 表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无 目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。 老年性痴呆的病变过程 老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达 10~20 年，可分为三个阶段： 早期 中期 晚期 早期： 生活完全自理 中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期 中期： 表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的 功能障碍。 晚期： 表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降 ，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。 老年性痴呆如何治疗 治疗原则 对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提 高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。因此，老年性痴呆的 治疗原则是： 改善认知功能和行为障碍，提高日常生 活能力，延缓疾病进展。 早 期 治 疗 是 关 键 早 治 晚 治 不 一 样 积 极 治 疗 好 处 多 治 与 不 治 不 一 样 阿尔茨海默病和其他病一样，去 医院吃吃药、打打针就好了。 不仅需要去医院治 疗，也需要患者和家属 的积极配合，家庭护理 非常重要。 治疗 1 个月了，还是没效果，是 否诊断错误，服药还有效吗？ 药物 + 康复锻炼才能恢复部分 功能，治疗是个长期的过程。 阿尔茨海默病 : 危险因素 ? 年龄 ? 女性 ? ApoE-4 基因型 ? 高胆固醇血症 ? 高同型半胱氨酸血症 ? 糖尿病 ? 脑外伤 ? 心理应激 ? 高血压 ? 吸烟 无 法 改 变 可 以 改 变