胸膜疾病课件.pptVIP

2021/2/6 * 水封瓶闭式引流装置 2021/2/6 * 2021/2/6 * 5 并发症及其处理 脓气胸:抗生素,插管引流,胸腔冲洗。 血气胸:抽气排液及输血,开胸术。 纵隔气肿与皮下气肿 2021/2/6 * 思考题 1、何谓胸腔积液? 2、何谓复张后肺水肿? 3、简述胸腔积液的病因和发病机制。 4、简述自发性气胸的临床类型。 5、何谓Hamman征 6、简述气胸有哪些治疗措施及各自的适应征。 2021/2/6 * 胸 膜 疾 病 2021/2/6 * 第一节 胸腔积液 胸膜腔是一个潜在的腔隙 胸膜腔内液体持续滤出和吸收－处于动态平衡 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓, 均可产生胸腔积液 2021/2/6 * 胸水循环机制 脏层胸膜薄的动物:液体从壁层胸膜虑过进入胸膜腔,脏层胸膜将胸水吸收 脏层胸膜厚的动物:壁层胸膜间皮细胞间存在淋巴管微孔,胸水由于压力梯度从壁层和脏层胸膜进入胸膜腔,然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔回吸收 2021/2/6 * 胸膜腔结构模拟图 2021/2/6 * 人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比 2021/2/6 * 病因和发病机制 一、胸膜毛细血管内静水压增高 二、胸膜通透性增加 三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 四、壁层胸膜淋巴引流障碍 癌性淋巴管阻塞