第七章口腔颌面部损伤.pptVIP

2021/2/7 * 三、诊断: 病史、临床表现、x线片 1、视诊: 检查两侧颧骨是否对称,眼球运动 2、触诊: 检查颧骨颧弓有无压痛、塌陷、台阶感。 3、 x线片: 颧弓位片:M形或V形塌陷 2021/2/7 * 四、治疗: 1、巾钳牵拉复位 2、单齿钩切开复位 3、口内切开复位 （1）、前庭沟入路 （2）、下颌升支前缘入路 4、颞部入路 5、上颌窦填塞法 6、面部小切口进路 7、头皮冠状切口复位固定法 2021/2/7 * 第九节 全面部骨折 一、概念: 面中1/3与面下1/3骨骼同时全部发生骨折。 二、临床表现: 1、严重的全身重要脏器伤:颅脑、肝、脾 2、面部严重扭曲变形: 3、咬合关系紊乱 4、功能障碍:复视、失明,眶下区、唇部麻木 2021/2/7 * 三、诊断: 首先处理胸、腹、颅脑、四肢等危及生命的紧急情况。注意保持呼吸道畅通。 三维立体重建CT片 四、治疗: 1、手术时机:手术可在伤后2-3周内进行。 2、手术原则:恢复正常的咬合关系,恢复面部的高度、宽度、突度、弧度和对称性,复位眼眶骨折,修复明显的骨缺损。 2021/2/7 * 3、骨折复位的顺序: 由下向上、由外向内。先复位下颌骨,再以正常咬合关系为参照复位上颌骨;接下来复位颧骨颧弓,最后复位鼻-眶-筛骨折和内眦韧带。 4、手术入路: 伤口、斑痕入路