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XX县人民医院新技术、新项目申报表 项目名称 申请科室 申报负责人 申报日期 XX 县人民医院医务科制 填写说明 一、 本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实 填报本表。 二、 项目名称一项应填写符合 ICD-10 的标准化全称。 三、 如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。 四、 申报科室应如实填写，不够可另附页。 五、 本表一式两份，一份由科室留存，一份由医务科留存。 XX县 人 民 医 院新技术申请表 科室 申请 日期 批准 日期 实施 日期 项目 名称 性 质 （√） 1、填补国内空白 2、填补省内空白 3、填补市内空白 4、填补院内空白 关键词 项目完成人 技