细菌性食物中毒.pptVIP

2021/2/6 * 近几年,肉毒梭菌73起,中毒人数1130人,死亡83人 由于肉毒梭菌芽孢易在干燥的土壤和空气中生存,所以新疆的土壤中就含有肉毒梭菌芽孢,在北疆地区土壤中肉毒梭菌芽孢检出率为22．2％,目前还没有有效的土壤治理方案。而新疆由豆制发酵食品引起的中毒占到食物中毒人数的80％以上。据有关资料显示,全国只有新疆和青藏高原为肉毒中毒高发区,1949年至1975年,全疆肉毒中毒人数已达2259人。 伊拉克可能拥有生化武器。 ???肉毒杆菌毒素:如以喷雾发放,能杀死方圆五百多公尺范围内一成人,吸入七百亿分之一克就可致命。伊拉克承认制造了近五千三百加仑,多数用于导弹弹头和其它武器。 2021/2/6 * 八. 蜡样芽胞杆菌食物中毒 (一) 病原 1. 病原菌 　6小时后形成芽胞 16～50℃繁殖并产生毒素　　　 　不耐热 100℃ 20分钟灭活 2. 肠毒素 腹泻毒素 呕吐毒素 2021/2/6 * (二) 流行病学特点 1. 季节性 夏秋季多发 2. 中毒食品 以米饭、米粉最多（感官正常） (三) 发病机制及临床表现 呕吐型 呕吐毒素刺激呕吐中枢 腹泻型 肠毒素使肠粘膜细胞分泌增强 (四) 诊断及治疗 (五) 预防 预防蜡样芽胞杆菌食物中毒的措施,主要是不吃馊饭、馊菜,不吃未经彻底加热的剩饭、剩面类食物。对于确还新鲜不变质的上一顿剩下来的米饭或面条,也应在食用前进行彻底加热后方可食用。由于蜡样芽胞杆菌在1 6～5 0度均可生长繁殖并产生毒素,因而,对于奶类、肉类及米饭等食品,只能在低温条件下短时间存放。 2021/2/6 * 总结 1 食源性疾病与食物中毒的区别 2 细菌性食物中毒 特点、发病机制、防治原则 3 列表区别各类常引起食物中毒的细菌 适宜温度、产毒素的条件、耐热情况、主要污染食品、中毒类型、防止方法 2021/2/6 * 2021/2/6 * 细菌类型 生物学特性 污染食品 中毒类型 沙门氏菌 不耐热、不分解蛋白质、产内毒素 夏秋多发 动物性食品 侵袭型:胃肠炎 毒素型:肠毒素,腹泻 副溶血性弧菌食物中毒 嗜盐3.5% 不耐酸、不耐热 耐热性溶血毒素 夏秋多发 海产品和盐渍食物 侵袭型 毒素型 李斯特菌 5℃下可生长,耐盐、耐亚硝酸盐、不耐热 夏秋高发、低温保存的乳制品及肉制品 侵袭型:孕妇、新生儿易感 死亡率较高（20%-50%） 大肠埃希氏菌 菌体耐热, 肠毒素不耐热 夏秋高发 主要是动物性食品,熟肉、蛋类 侵袭型 毒素型 2021/2/6 * 细菌类型 生物学特性 污染食品 中毒类型 金黄色葡萄球菌 耐盐、耐干燥、耐热,70℃ 1 小时灭活,肠毒素耐热 奶及其奶制品、剩饭、米糕等 毒素型,呕吐为主 肉毒梭菌 厌氧、形成芽孢;毒素对消化酶、酸和低温稳定,易受碱和热破坏。PH＜4.5或＞9.0,温度低于15℃或高于55℃都不产毒素 家庭自制、低盐厌氧加工或发酵食品 毒素型 蜡样芽胞杆菌 不耐热、不分解蛋白质 以米饭、米粉最多（感官正常） 肠毒素:呕吐、腹泻 2021/2/6 * 三. 副溶血性弧菌食物中毒 2021/2/6 * 三. 副溶血性弧菌食物中毒 (一) 病原学 副溶血性弧菌 （嗜盐畏酸不耐热 ） 1. 嗜盐 在含3.5% NaCl的培养基中生长最佳 2. 不耐热,不耐酸 56℃ 5分钟 灭活 1%食醋 5分钟灭活 3. 溶血:神奈川（Kanagava）试验阳性 4. 耐热性溶血毒素 2021/2/6 * 副溶血性弧菌能使人或家兔的红细胞发生溶血,使血琼脂培养基上出现 β 溶血环,称为“神奈川（Kanagawa)试验阳性” 2021/2/6 * (二) 流行病学特点 1. 流行地区和季节分布: 沿海地区多发, 夏秋季多发 2. 引起中毒的食品: 海产品和盐渍食物 2021/2/6 * (三) 发病机制 1. 感染型中毒:侵袭肠粘膜 2. 毒素型中毒:肠粘膜细胞毒性作用 (四) 临床表现 上腹部绞痛,水样便腹泻、部分患者出现血水 便和粘血便 但少有里急后重 2021/2/6 * (五) 诊断及治疗 1. 流行病学特点 2. 临床表现 3. 实验室诊断:细菌学检验 (六) 预防措施 1. 防止污染 2. 控制繁殖:低温储存 3. 杀灭细菌:加热到100 ℃,30分钟灭活 食醋浸泡,10分钟灭活