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体格检查理论复习题 参阅《临床诊断学》（七年制规划教材欧阳钦主编人民卫生出版社 ）P81-P258 1. 体格检查的方法有哪几种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。见 P81 2. 临床上叩诊咅有哪几种？清咅、浊咅、鼓咅、实咅和过清咅。见 P85 3. 生命体征包括哪些，并说出正常参考范围。见 P89 体温（口测法： 36.3? 37.2 °C）、脉搏 60? 100 次/ 分）、呼吸 12? 20 （ （ 次/ 分）和血压（收缩压 V130mmHg, 舒张压 ＜85mmHg 4. 临床上常见的意识障碍有哪些？如何判断？见 P94 5. 正常浅表淋巴结可触及的部位有哪些？见 P104-105 头颈部 8 组）、腋窝 5 群）、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结 2 群）、 （ （ （ 胭駕淋巴结 6. 扁桃体肿大分度？见 P118 7. 如何测量颈静脉压？并说出颈静脉压增高的临床意义。见 P122 观察并判断有无颈静脉异常 受检者取立位或坐位吋 : 正常成人：立位、坐位时见不到颈静脉显露； 如颈静脉明显充盈、 怒张或搏动，均为异常征象 受检者取半坐位（半卧位，上身与水平面呈 30? 45 °）: 如见颈静脉显露或充盈，根据颈静脉搏动点测量颈静脉压，正常 颈 静脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离小于 4cm；如大于 4cm, 则估 计中央静脉压大于 9cm,即颈静脉压升高。 临床意义：颈静脉怒张或颈静脉压增高提示腔静脉系统压力增高，颈静脉内 有血液淤积，见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静 脉阻塞综合征。 8. 甲状腺肿大的分度？见 P123 9. 胸骨角的意义？见 P125 10. 正常胸部的叩诊音有哪些？分布部位？胸部异常叩诊音的临床意义？见 P141 11. 正常人平静呼吸时肺下界的位置？正常人肺下界移动度为多少？减弱的临 床意义？见 P141 12. 正常呼吸咅有哪几种？分布部位？见 P142 13. 胸腔积液的体征？见 P153 14. 正常心尖搏动的位置？见 P156 15. 正常心脏相对浊音界？见 P159 表 3-5-3 试述心浊音界改变的临床意义。 解答：心浊音界改变受心脏本身病变和心脏以外因素的影响。心脏本身病变所致的因素 有： ①左心室增大：心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形。常见于主动脉瓣关 闭不全或 高血压性心脏病等；②右心室增大：轻度增大时仅使绝对浊音界增大，而相对 浊咅界无明显 改变。显著增大吋，叩诊心界向左右两侧增大，由于同吋有心脏顺钟向转 位，因此向