初级心肺复苏.pptVIP

2021/2/11 * （3）肩与上肢出血指压法 当肩部、腋窝部、上臂上部发生动脉出血时,可压迫锁骨下动脉止血。方法是,用拇指在伤侧的锁骨上窝中部摸到锁骨下动脉搏动点之后,将拇指向下内后方的第一肋骨施压即可止血,如图7-23所示。 如果出血在上臂远端或在前臂及手部位,则可压迫肱动脉止血。压迫点在伤侧上臂肱二头肌内侧的沟处,将肱动脉压于肱骨的骨干上即可止血。方法是,用一只手将伤侧的前臂提起,使伤侧的前臂与肩平行,再用另一只手的拇指或其他四指压住肱动脉止血,如图7-24所示。 图7-23锁骨下动脉指压法 图7-24肱动脉指压法 2021/2/11 * 手指出血时,可先让病人将受伤的手高举过胸,然后压迫手指根部两侧即可止血,如图7-25所示。 （4）下肢出血指压法 当大腿或小腿外伤造成动脉出血时,可压迫股动脉止血。方法是,在伤侧的大腿上端腹股沟中间稍下方的搏动处,用两手的拇指或双手掌重叠压迫,将股动脉用力压在耻骨上止血,如图7-26所示。 图7-25手指出血的指压法 图7-26股动脉指压法 2021/2/11 * 7.2.2加压包扎止血法 （1）敷料加压包扎止血法 敷料加压包扎止血法是在伤口处填塞干净的纱布后,再用绷带进行加压包扎的方法。该方法主要适用于较小的血管引起的出血或渗血,有骨折或有异物存在时则不适用。 止血时,除在伤口处填塞纱布外,有条件时可在创口处撒上止血药物的粉末,如云南白药粉或明胶海绵等,然后再加压包扎以取得更好的止血效果。要注意的是,创口一定要保持清洁,不得任意用黄土、棉花或香灰等止血。 2021/2/11 * （2）屈肢加垫止血法 肢体的关节部位下端出血时,首先在关节屈侧加棉垫、毛巾团或折叠好的三角巾,然后将伤肢关节屈曲后进行固定,以达到止血的目的,如图7-27所示。 图7-27屈肢加垫止血法 2021/2/11 * 7.2.3止血带止血法 止血带止血法是利用有弹性的胶皮管、较软的布带或三角巾折成的布带等在出血部位的近心端将整个肢体进行绑扎,以阻断通向肢体的动脉血流,使末端没有血液供应,从而达到止血目的。止血带止血法适用于四肢较大动脉出血的止血。 （1）橡皮止血带止血法 首先,在绑扎部位用毛巾或衣服垫好,用左手的拇指、中指、食指持止血带的一端(距上端约8～10cm),然后用右手拉紧止血带的另一端绕伤肢缠两圈,将止血带的末端放入止血带下面左手的食指、中指之间,最后两指夹住止血带拉回固定,如图7-28所示。 图7-28橡皮止血带止血法 2021/2/11 * （2）绞紧止血法 将绷带卷或将毛巾、纱布折成绷带卷大小放在伤口近心端的动脉干上,用布带放在其上绕肢体两圈后拉紧,待两端合拢后打一活结,将绞棒插在后一圈的下面提起绞紧,然后将绞棒的一端插入活结内,最后将活结拉紧固定绞棒,如图7-29所示。 图7-29绞紧止血法 2021/2/11 * （3）使用止血带的注意事项 使用止血带应注意如下事项: ①止血带主要用于四肢的动脉出血,如果不是较大的动脉出血,可不必使用止血带止血。 ②必须记住或记录开始使用止血带的时间,如果时间较长,应每1h内放松一次,每次1～3min,使肢体在短时间内恢复血液的循环。松解期间,伤口可作加压包扎,加压包扎能够止血时,则可不必再上止血带。若有大血管损伤,出血已很多时,不要轻易松解止血带,以免引起严重后果。 ③止血带的松紧,以不流血为度。过松时,起不到止血效果;压迫过紧时,易损伤神经和引起组织坏死。 ④上止血带前,先将伤肢抬高片刻,使静脉回流。止血带应安置在距离伤口近些的地方(近心端),但又不要直接接触伤口。 ⑤上臂不应扎在中1／3处,以免损伤桡神经,引起远端的肢体麻痹。应扎在上臂的上1／3或前臂的最上部。前臂和小腿有两根骨骼,止血带对动脉压迫不紧时,止血效果不好;遇此情况时,止血带可安置在上臂或大腿的下1/3部位。 ⑥安放止血带时,应在肢体上用绷带或布类物品如棉花、毛巾、衣服等包裹在止血带的下面,再将止血带扎紧在绷带等物品的上面,以免损伤神经。 2021/2/11 * 7.3伤员和病人的搬运 7.3.1正确搬运伤员和病人的方法 （1）上下担架的方法 ①将病人抬上或抬下担架,至少需要2～3人,一人用手托住病人的头部、肩部,一人或两人用手托住腰部、臀部、膝部、腿部,两人或三人同时将病人抬起,轻轻放在担架上或从担架上移到病床上,见图730。②抬担架的人脚步要协调,行动要一致,平稳前进。③上下楼梯或台阶,担架应始终保持平稳,见图7-31。 图7-30上下担架的方法 图7-31上下台阶时担架应保持平稳 2021/2/11 * （2）搬运注意事项 ①妥善处理好伤员,先对外伤进行止血、包扎、固定,保持呼吸通畅,才能搬