RTOG放疗毒性标准.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 表 -1 RTOG 急性放射损伤分级标准 器官 0 1 级 2 级 3 级 4 级 组织 无变 滤泡样暗红色斑 / 触痛性或鲜色红斑 , 皮肤皱折以外部位的 脱发 / 干性脱皮 / 皮肤 化 片装湿性脱皮 融合的湿性脱皮 , 溃疡, 出血 ,坏死 出汗减少 / 中度水肿 凹陷性水肿 无变 充血 / 可有轻度疼 片装粘膜炎 , 或有炎性 融合的纤维性粘 粘膜 痛 , 无需止痛药 血清血液分泌物 , 或有 膜炎 / 可伴重度疼痛 , 溃疡, 出血 ,坏死 化 中度疼痛 , 需止痛药 需麻醉药 无变 轻度粘膜炎 , 有或 轻度粘膜炎或不伴角 严重角膜炎伴角膜 无巩膜出血 / 膜炎, 需激素和 (获)抗 溃疡 / 视敏度或视野 眼 泪液 失明（同侧或对侧的） 化 生素治疗 / 干眼 , 需用人 有客观性的减退 / 急性 增多 工泪液 / 虹膜炎 , 畏光 青光眼 / 全眼球炎 轻度外耳炎伴红 无变 斑、瘙痒、继发 耳 干性脱皮 , 不需要 化 药疗，听力图与 疗前比无变化 轻度口干 / 唾液稍稠 唾液 无变 / 可有味觉的轻度变 化如金属味 / 这些变 腺 化 化不会引起进食行 为的改变 , 如进食时 需要量的增加  中度外耳炎 ( 需外用 严重外耳炎，伴溢 药物治疗 )/ 浆液性 液或湿性脱皮 / 有 中耳炎 / 仅测试时 耳聋 症状的听觉减退， 出现听觉减退 与药物无关 轻度到完全口干 / 唾 液变粘变稠 / 味觉发 完全口干 急性唾液腺坏死 生明显改变 咽和 无变 食管 化  持续的声嘶但能发声 讲话声音低微 / 牵涉性 轻度吞咽困难 / 牵涉性耳痛、咽喉 或吞咽疼痛 / 耳痛、咽喉痛 , 需麻醉 明显的呼吸困难、 痛、片装纤维性渗出 喘鸣、咯血 / 气管切 剂 / 融合的纤维性渗 需麻醉性止痛 或轻度喉水肿 , 无需 出 , 开或需要插管 药/ 需进流食 麻醉剂 / 咳嗽 , 需阵咳 明显的喉水肿 药 上消 无变 厌食伴体重比 厌食伴体重比疗前下 厌食伴体重比疗前下 肠梗阻 , 亚急性或急性 化道 化 疗前下降≤ 5%/恶 降≤ 5%/恶心和 ( 或 ) 降≥ 5%/需鼻胃管或肠 梗阻 , 胃肠道出血需 1 v1.0 可编辑可修改 心, 无需止吐 药/ 腹部不适 , 无 需抗副交感神经 药或止痛药 下消 大便次数增多或 化道 无变 大便习惯改变 , 无 包括 化 需用药 / 直肠不 盆腔 适 , 无需止痛治疗 无变 肺 轻度干咳或劳累 化 时呼吸困难 生殖 排尿频率或夜尿 无变 泌尿 为疗前的 2 倍/ 排 化 道 尿困难、尿急，无 需用药 无症状但有客 无变 观的心电图变 心脏 化 化证据；或心包异常，无其他心脏病证据  呕吐 , 需要止吐药 / 腹 胃外支持 .恶心和 (或) 输血 / 腹痛需置管 部不适 , 需止痛药 呕吐需插管或肠胃外 减压或肠扭转 支持, / 腹痛, 用药后仍 较重 / 呕血或黑粪 / 腹 部膨胀 , 平片示肠管扩 张 腹泻 , 需要抗副交感 腹泻 , 需肠胃外支持 / 急性或亚急性肠梗阻 , 神经药 ( 如止吐宁 ) 重度粘液或血性分泌 瘘或穿孔 ; 胃肠道出血 / 粘液分泌增多 , 无需 物增多 , 需卫生垫 / 腹 需输血 ; 腹痛或里急后 卫生垫 / 直肠或腹部 部膨胀平片示肠管扩 重 , 需置管减压 , 或肠扭 疼痛 , 需止痛药 张 转 重度咳嗽 , 对麻醉性止 持续咳嗽需麻醉性 咳药无效 , 或休息时呼 止咳药 / 稍活动即 吸困难 / 临床或影像有 严重呼吸功能不全 / 持 呼吸困难 , 但休息 急性放射性肺炎的证 续吸氧或辅助通气治疗 时无呼吸困难 据 / 间断吸氧或有可能 需要类固醇治疗 排尿困难或夜尿少 尿频伴尿急和夜尿， 每 小时 1 次或更频 / 排尿 于每小时 1 次，排尿 血尿需输血 / 急性膀胱 困难，盆腔痛或膀胱痉 困难、尿急、膀胱 梗阻，非继发于 挛，需定时、频繁地予 痉挛，需局部用麻醉 血块、溃疡或坏死 麻醉剂 / 肉眼血尿伴或 剂（如非那吡啶） 不伴血块 有症状，伴心电图 改变和影像学上充 充血性心力衰竭， 心绞 充血性心力衰竭，心绞 血性心力衰竭的表 痛，心包疾病，可能需 痛，心包疾病，心律失 现，或心包疾病 抗癫痫的药物 常，对非手术治疗无效 / 无需特殊治疗 中枢 功能完全正常 出现神经体症，需 严重的神经损害，包括 无变 家庭照顾 / 可能需 神经 （如能工作），有 有神经体症， 瘫痪、昏迷或癫痫发作， 化 护士帮助 / 包括类固 需住院治疗 即使用药仍每周 系统 轻微的神经体症， 无需用药 醇的用药 / 可能需抗 3 次 / 需住院治疗 2 v1.0 可编辑可修改 血液学 白