胰岛素及口服降糖药.pptVIP

药理作用 1. 降低血糖：↑血糖去路,↓血糖来源， (1) 促进组织利用葡萄糖 (2) 糖→糖原 (3) 抑制糖原分解和异生 2. 脂肪： （+）合成,（-）分解 3. 蛋白质:（+）合成 加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流 激活Na+-K+-ATP酶，促K+内流，降低血钾 胰岛素是机体内唯一的降血糖的激素， 也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。 作用机制 【Clinical uses】 糖尿病 1. IDDM (1型DM) 2. 饮食或口服降糖药不能控制的 NIDDM 3. 伴有合并症的 2型DM 4. 酮症酸中毒、 糖尿病昏迷: 正规胰岛素 iv * 胰岛素的给药途径 皮下注射 最常用，可应用注射器、胰岛素笔、胰岛素喷射器和胰岛素泵持续皮下输注方式。 静脉注射 只能用速效胰岛素，主要用于糖尿病急症的抢救和含糖液体的输注时。 * 常用重组人胰岛素制剂及其效应时间 ? 胰岛素 制剂 给药途径 起效时间 （小时） 高峰时间（小时） 持续时间 (小时) 各公司产品 速效 正规胰岛素RI 锌结晶CZI 静脉 皮下 立即 0.5~1 0.5 2~3 2 6~8 诺和灵R 优泌林R 国产甘舒霖R 中效 低