妇产科护理课件-本科-分娩期并发症.pptVIP

2021/2/11 * 护理:评估 诊断检查 身体检查:皮肤、切口、心率、肺部听诊 X线床边摄片:肺部双侧弥漫性点状或片状的浸润影,肺不张、心脏扩大 心电图:右侧房室扩大 实验室检查:痰涂片、静脉血中寻找有形物质、凝血功能检测 2021/2/11 * 护理 护理诊断: 气体交换受损:与肺血管阻力增加有关 组织灌注量改变:与弥散性血管内凝血有关 有胎儿窘迫的危险:与羊水栓塞,母体循环受阻有关 预期目标 产妇胸闷、呼吸困难症状有所改善 产妇能维持体液平衡 保护胎儿或新生儿安全 2021/2/11 * 护理 一、预防 加强产检,注意诱发因素,及时发现和处理并发症 掌握缩宫素应用指征,严密观察产程,防止宫缩过强 掌握破膜时机,在宫缩间歇时行人工破膜,注意控制羊水的流出速度 中期引产:羊膜穿刺不超过3次 钳刮时:先放羊水,在钳夹胎儿 2021/2/11 * 护理 二、配合: 一旦出现临床表现,立即给予紧急处理 最初阶段: 纠正缺氧:半卧位、加压吸氧;保证供氧,减轻肺水肿,改善脑缺氧 抗过敏:氢化可的松500mg;地塞米松40mg 解痉: 阿托品: 1mg＋5%GS 10ml、iv,每15～30分钟一次;心率慢时用,直至微循环改善 罂粟硷:30～90mg加在10%～25%葡萄糖夜20ml;与阿托品还用扩张肺小动脉;能解除支气管、血管平滑肌痉挛;扩张肺、脑血管及冠状动脉 2021/2/11 *