咳嗽咳痰-呼吸困难-咯血.pptVIP

2021/2/21 * 咳嗽发生机制 咳嗽的感觉神经末梢多分布于咽部和第二级支气管之间的气管和支气管粘膜。其他部位如支气管粘膜、肺组织、胸膜、外耳道及内脏等。 咳嗽的刺激通过迷走神经、舌咽神经以及三叉神经等传入到延髓的咳嗽中枢,然后激动再通过舌下神经、膈神经和脊神经下传,效应器是声门闭合, 膈肌和其他呼吸肌的收缩。 咳嗽的具体动作过程依次为吸气、声门紧闭、呼气肌快速收缩(腹部和胸部)在肺内产生高压、然后声门突然开放、气体快速的从气道中爆发性的呼出,通过这种方法带出气道中的物质。 2021/2/21 * 心源性呼吸困难 一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物 长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则属病理现象 呼吸系统以外的器官(如脑、耳、内脏)刺激 呼吸道粘膜、肺泡与胸膜，经迷走神经、舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入（大部分）刺激 刺激延髓咳嗽中枢 激动经喉下神经、膈神经与脊神经→咽肌、声门、膈与其他呼吸肌→咳嗽动作。 1．咳嗽的性质 咳嗽无痰或痰量甚少，称干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、喉及肺结核、二尖辨狭窄、原发性肺动脉高压等 咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘等 3．咳嗽的音色