传染病管理新规制度.docxVIP

传染病管理科工作规范 一、认真落实实施《中国传染病防治法》及其相关法规，和卫生行政部门和疾病预防控制机构制订相关传染病防治工作要求和要求。 二、依据国家相关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和汇报制度，组织制订各项疾病预防工作计划，并组织实施。 三、做好医院传染病疫情管理和汇报工作，负责全院传染病汇报卡搜集、审核、上报、订正（查重）工作，定时检验、指导和督促各科室做好医院疫情管理和汇报和死亡病例汇报工作。 四、天天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡，并在签收同时审卡填报内容，确保内容完整；对甲类和按甲类管理传染病和一些特殊病例可立即对病人进行调查，在不能排除情况下，立即向市疾控中心和本院领导汇报疫情；对于结核病、乙肝等轻易数次入院就诊病人，经过调查，排除十二个月内反复上报可能，立即上报。 五、每个月末，查阅全院本月门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检验结果及检验科检验结果，发觉漏报立即补报。 六、每个月在全院通报上月疫情汇报情况（包含疫情动态，迟报、漏报检验结果，并做出处罚通告）。 七、做好全院疫情汇报和死亡病例汇报工作，接到疫情汇报卡和死亡病例汇报后后按要求时限经过国家传染病疫情监测信息系统进行网络汇报。 八、每个月和医务科核定死亡病例登记，发觉漏报立即补报。 九、认真做好上级卫生行政部门对医院疫情管理和汇报检验工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 肠道门诊工作制度 一、每十二个月5月至10月开设腹泻病门诊，要求专员、专室、专设备，二十四小时值班。 二、严格实施各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。 三、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其它病人。 四、做好腹泻病人就诊专册登记，需抢救诊疗及留床观察病人另做具体病历统计。 五、做好腹泻病人监测和统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。 六、对中、重型腹泻病人应在门诊主动抢救诊疗或留床观察。 七、对漏报、瞒报、缓报疫情，依法追究个人责任。 消毒隔离工作制度 一、医务人职员作时间应衣帽整齐。操作时必需戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。 二、使用合格消毒剂、消毒器械、卫生用具和一次性使用医疗用具。一次性使用医疗用具用后应该立即进行无害化处理。 三、进入人体组织或无菌器官医疗用具必需达成灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜器械和用具必需达成消毒要求。多种注射、穿刺、采血器具应该一人一用一消毒。 四、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定时消毒、灭菌，消毒液定时更换。用过物品和未用过物品严格分开，并有显著标志。 五、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人排泄物和用过物品要进行消毒处理。 六、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定时消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人单元进行终末消毒。 七、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不一样病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。 八、供给室必需将无菌和清洁、污染物品分开存放。严格根据消毒方法进行消毒，并定时开展消毒和灭菌效果检测工作。 传染病诊疗、登记、汇报制度 依据《传染病防治法》、《传染病信息汇报和管理规范》制订此制度。 一、各级各类医疗机构为传染病疫情责任汇报单位，实施职务人员为责任疫情汇报人，遵照谁接诊，谁汇报标准。 二、汇报时限：责任汇报单位和责任汇报人发觉甲类传染病及按甲类管理传染病病人或疑似病人时，或发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以电话或传真向市疾控中心汇报，同时进行网络直报或寄送出传染病汇报卡，其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和要求汇报传染病病原携带者在诊疗后二十四小时内进行网络直报或寄出传染病汇报卡。 三、临床医生在诊疗过程中发觉要求上报传染病后，应立即问询患者，在登记本上具体登记要求上报各项内容，做到字迹清楚，并在要求时限内填报传染病汇报卡，送交本单位网络直报人员。 四、网络直报人员在审核传染病卡片（有没有逻辑错误、填卡是否正确和完整）后，进行网络直报。 预检分诊步骤 导医台、挂号室 导医台、挂号室 非传染病患者分诊 非传染病患者 分诊 一般门诊就医门诊医生、护士预检 一般门诊就医 门诊医生、护士预检 疑似传染病患者传染病人陪护者 疑似传染病患者 传染病人陪护者 感染科预检、就诊医学观察、防护方法 感染科预检、就诊 医学观察、防护方法 非住院者需要住院者 非住院者 需要住院者 转感染科住院诊疗门诊诊疗 转感染科住院诊疗 门诊诊疗 首诊医生医护 首诊医生 医护 卫生知识指导或发健康教育处方 卫生知识指导或发健康教育处方 对就医环境消毒处理 对就医环境消毒处理 医院门诊日志登