神经病学翁多发性硬化.pptVIP

脱髓鞘疾病 Demyelinatingdiseases 本 章 重 点 掌握多发性硬化的临床表现、诊断和治疗 第一节 概述 保护轴索 传导冲动 绝缘作用 髓鞘的生理功能 髓鞘组成生理功能 ◆髓鞘: 包绕在有髓神经轴索外面的脂质细胞膜 ◆周围神经髓鞘: 来源于雪旺细胞 ◆中枢神经髓鞘: 来源于少突胶质细胞 病理 特点 脱髓鞘疾病概念 脱髓鞘疾病 (demyelinative diseases): 一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为 主要特征的疾病, 脱髓鞘是特征性病理表现 ①神经纤维髓鞘破坏, 病灶呈多发性播散性。 ②分布于CNS白质, 沿小静脉周围炎症细胞袖套状浸润。 ③神经细胞\轴突支持组织保持相对完整 正常髓鞘 的脱髓鞘病 原发性 继发性 多发性硬化 视神经脊髓炎 弥漫性硬化 同心圆硬化 播散性脑脊髓炎 缺血性卒中 CO中毒 脑桥髓鞘中央溶解症 其他因素(脑外伤\肿瘤等) 髓鞘形成 障碍性疾病 异染性脑白质营养不良 肾上腺脑白质营养不良 免疫介导的 炎细胞浸润 中枢神经系统脱髓鞘病分类 第二节 多发性硬化 ( Multiple Sclerosis, MS ) 地域分布性 呈慢性病程 倾向于年轻人罹患 常见部位为脑室周围、视神经、脊髓、脑干