肾上腺性高血压诊断.pptVIP

肾上腺性高血压的诊断 ;盐皮质激素 球状带分泌，醛固酮、去氧皮质酮 2 糖皮质激素 束状带分泌，氢化可的松、可的松 3 性激素 网状带分泌 4 儿茶酚胺 髓质分泌 ;常见疾病;原发性醛固酮增多症;原发性醛固酮增多症的临床表现;临床线索 ;血、尿电解质测定 ;筛查试验：醛固酮肾素比值（ARR）;ARR检测的条件;卡托普利试验 ;定位诊断：肾上腺CT扫描;原醛的主要种类;立卧位试验： 原理：立位(4小时)，刺激RASs，Ang Ⅱ增加，醛固酮上升。 APA：基础醛固酮明显增高，立位后降低(偶有升高) IHA：基础醛固酮轻度增高，立位后明显增高 ( 基础值33%，升幅超过正常人) 原因：对Ang Ⅱ敏感性增强 ;嗜铬细胞瘤;临床表现：高血压;临床表现：头痛、心悸、多汗三联症 ;临床表现：体位性低血压 ;临床表现：嗜铬细胞瘤高血压危象 ;临床表现：其他;实验室检查 ;实验室检查;定性诊断线索;嗜铬细胞瘤定位;谢 谢;ARR取值;盐水输注试验（Saline Infusion Test）