临床诊疗伦理.pptVIP

第五章 临床诊疗伦理;章节内容：;开篇案例; 安徽省卫生厅医政处处长董明培认为，尚不能认定医生让家属两次外出买东西，是造成患者死亡的直接原因，但可以肯定的是医生的服务意识不够。他说，无论这起医疗纠 纷是不是医疗事故，作为医院都应该在临床诊治 服务和管理上作出深刻反思。 ;; 第一节 临床诊疗伦理概述 一、概念与特点 1、定义：临床诊疗伦理是医务人员在诊疗过程中应该遵循的道德准则，是医学伦理原则、规范在临床医疗实践中的具体应用，是衡量医务人员医学道德水平的重要尺度。 2、特点——临床诊疗伦理的重要依据 第一，诊疗技术的双重性。 化学药物治疗；手术治疗； 诊断技术运用等。 需要医务人员谨慎小心、 恪守规范、责任心强。 ; 案例 2003年6月25日，张老太因病到上海某医院就诊，诊断结果为肺部感染、风心房颤、癫痫，遵照遗嘱服用了苯妥英钠等药物。10天后，患者感到头晕、恶心，时有呕吐，后又出现视物模糊，随转院治疗，被诊断为“药物中毒”，系服用苯妥英钠过量所致。 另：近年来，我国内地住院 患者中年均19.2万人死于药物不 良反应。1990年我国有聋哑儿童 182万人，其中近百万是药物中毒 所致。 ;;;;三、临床诊疗伦理的原则; （ 一）以患者为中心原则; 孙思邈曰：“ 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。” ; 《希波克拉底誓言》 “我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害人行为，…… 无论至于何处，遇男遇女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福。” ;以病人为中心原则在临床中具体表现为: 在询问病史的过程中语言亲切，通俗易懂 在辅助检查中要从诊治需要出发，不做无关检查 在手术治疗中要高度负责，一丝不苟 在检验工作中要急病人所急，尊重病人; １.最优化原则的内涵 在临床诊疗中指诊疗方案要以最小的代价获得最大效益的决策原则，也叫最佳方案原则。;2、最优化原则的内容;（三） 整体性原则;  ;