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中药保留灌肠法 中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入 ,保留在直肠 或结肠内 ,通过肠粘膜洗手 ,达到治疗疾病之目的的一种方法 . 此法适用于慢性结肠炎、 慢性肾功衰、 带下病、 慢性盆腔炎、 盆腔包块、慢性痢疾等疾病 .1.评估 1.1 当前主要症状、临场 表现、既往史及药物过敏史。 1.2 患者体质及熏洗部位皮肤 情况。 1.3 女性患者评估胎、产、经、带。 1.4 心理状况。 2. 目标缓解骨科术后患者便秘导致的腹部胀满、疼痛等症状 .3. 适应症 1 骨科术后腹胀、便秘。 2 腰椎间盘突出症、腰 椎压缩性骨折、急性腰扭伤等导致的便秘。 4 禁忌症 ①肛 门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人 . ②下消化道出血 者、妊娠妇女等。 5.告知 药液纳入肛门后有异物感，会致 患者疼痛等不适。 6.用物准备 治疗盘 ,灌肠筒或输液管 ,水温 计,弯盘 ,肛管 ,纱布 ,石蜡油 ,棉签 ,止血带 ,止水夹 ,输液架 ,橡胶单,治疗巾或卫生纸 ,中药液 ,治疗本 .7.操作步骤 (1)备齐用物 , 携至床旁 ,说明目的 ,取得配合 ,嘱病人排二便 ,遮挡病人 .(2)灌肠液去渣 ,温度适宜 .一般以 39-40 摄氏度为宜 .(3) 左侧卧位 ,松开衣裤 ,将裤脱至大腿上 1/2 处 .(4) 臀下用小枕垫高 10 厘米 , 垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸 ,注意保暖 .(5) 取去渣中药罐液 约 200 毫升 ,倒入灌肠筒内 .(6)将灌肠筒挂在输液架上 ,携至病人床旁 (液面离肛门 40-50 厘米 ).(7) 弯盘置于臀缘 ,润滑肛门前 端.(8)排气 ,夹紧水夹 .(9) 左手分开臀部 ,右手持肛管插入 .(10) 稍停片刻固定 .(11)松止水夹 .(12)滴入通肠 ,调整滴数 .(13)询问病人对药液滴入的反应 .(14) 药液滴完后 ,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出 ,置弯盘内 .(15) 分离肛管 ,用卫生纸轻轻按压肛 门.(16)嘱病人平卧一小时 .(17) 整理床单位 ,清理用物 .(18)洗手.(19)记录灌肠液量 ,滴入过程、时间 ,病人反应并签名 .8.护理 及注意事项①在保留灌肠操作前 ,应了解病变的部位 ,以便掌 握灌肠的卧位和肛管的卧位插入的深度 .②观察前 ,应嘱病人先排便 .肛管要细 ,插入要深 ,压力要低 ,药量要少 .③肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜 ,并减少活动 .④药液温度要适宜 ,一般为 39-40 摄氏度 ,虚症可为 40-44 摄氏度 .⑤灌肠筒要清洁消毒处理 ,肛管可用一次性的 ,一人一用 ,用后按《医疗废物管理 办法》规定处理 .9．出现意外的预防及处理 导致直肠粘膜破裂，应立即取出肛管，按压肛门止血。血流不能止住可肛 门纳入止血药粉如三七粉、云南白药粉等。