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- 2021-03-14 发布于广东
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深圳市
第九人民医院
康复医学科
龙岗中心医院
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焦虑自评量表(SAS)
姓名 年龄 男、女 床号 住院号 评价人
A
B
C
D
月 日
月 日
月 日
1、我觉得比平常容易紧张或着急
1
2
3
4
2、我无缘无故地感到害怕
1
2
3
4
3、我容易心里烦乱或觉得惊恐
1
2
3
4
4、我觉得我可能将要发疯
1
2
3
4
5、我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸*
4
3
2
1
6、我手脚发抖打颤
1
2
3
4
7、我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
1
2
3
4
8、我感觉容易衰弱和疲乏
1
2
3
4
9、我得心平气和,并且容易安静坐着*
4
3
2
1
10、我觉得心跳得很快
1
2
3
4
11、我因为一阵阵头晕而苦恼
1
2
3
4
12、我有晕倒发作,或觉得要头晕似的
1
2
3
4
13、我吸气呼气都感到很容易*
1
2
3
4
14、我的手脚麻木和刺痛
1
2
3
4
15、我因为胃痛和消化不良而苦恼
1
2
3
4
16、我常常要小便
1
2
3
4
17、我的手脚常常是干燥温暖的*
4
3
2
1
18、我脸红发热
1
2
3
4
19、我容易入睡并且一夜睡得很好*
4
3
2
1
20、我做恶梦
1
2
3
4
总分
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