社区获得性肺炎诊治进展.pptVIP

社区获得性肺炎的最新进展 小儿肺炎的高发病率及死亡率 发病率高,肺炎住院20%——60% 死亡率高，全世界每年350万＜5岁死于肺炎，占死亡率的28% 我国＜5岁，每年105万死亡，肺炎35万，占全世界的7—10%，75%是婴儿 21世纪，儿童生存，降低小儿肺炎死亡率 肺炎分类的变迁 社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）无明显免疫抑制的在院外或住院48小时平均潜伏期内发生的肺实质炎症（含肺泡壁），是儿童肺炎的主体 病理 支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎、混合性肺炎 病程 急性（＜1月） 迁延（1＜3月） 慢性（＞3月） 病情 轻型 重型 有无呼吸系统以外受累 病原 感 染 性 细菌 病毒 非典型（支原体、衣原体、军团菌） 真菌 原虫 非感染性 吸入过敏 化学性 放射性 风湿性 —CAP分类的综合判断 注意循环医学 儿童CAP病原分类 常见病原 不常见病原 细菌 肺炎链球菌 肺炎克雷伯 大肠杆菌 B型流感杆菌 百日咳杆菌 铜绿假单胞菌 卡他莫拉氏菌 脑膜炎双球菌 化脓性链球菌 金葡菌 厌氧口腔菌丛 不定型流感杆菌 结核分支杆菌 利氏特菌 军团菌 不定型流感杆菌 流产布鲁菌 儿童