对比分析甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的CT成像特点.docxVIP

对比分析甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的 CT 成像特点 【摘 要】 目的：研究甲状腺乳头癌、结节性甲状腺肿在 CT 检查中的特点，并进行对比分析。方法：选择我院 2012 年 2 月一 2015 年 5 月诊治均行 CT检查且诊断为甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的 175 例患者为研究对象，比较两组癌症患者在 CT成像方面的特点及 CT 值方面。结果：甲状腺乳头状癌患者在病灶数量（单发） 、病灶形状（规则） 、结节边界（明显）等都显著高与结节性甲状腺肿患者 （ P0.05）。结论：应用 CT 成像对甲状腺乳头癌与结节性甲状腺肿进行 检查，能有效诊断出病灶的数量、形状等，效果明显，值得推广应用。 【关键词】 成像 结节性甲状腺肿 CT 成像 甲状腺乳头 癌 甲状腺乳头癌的致病因素主要是摄碘量偏少或偏多、被放射性物质损失其甲状腺、家族遗传等，且主要发生人群为年轻的女性和儿童 [1] 。结节性甲状腺肿是临床上常见的一种疾病，及时有效的检测能减少其为恶性肿瘤的概率。为探索 甲状腺乳头癌、结节性甲状腺肿在 CT 检查中的特点，并进 行对比分析，我院选取 2012 年 2 月一 2015 年 5 月均行 CT 检查且诊断为甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的 175 例患 者为研究对象，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究资料对象为我院 2012 年 2 月一 2015 年 5 月均行 CT 检查且诊断为甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的 175 例患 者。 65 例甲状腺乳头癌患者组中， 男 40 例，女 25 例，平 均年龄（ 31± 5.3）岁； 110 例结节性甲状腺肿患者组中，男 65 例，女 45 例，平均年龄（ 32± 6.5）岁。在行手术切除病 灶前 175 例患者均行 CT 检查，术后结果也进一步证实 CT结 节的诊断结果。 1.2 方法 175 例患者由德国西门子公司生产的 SOMATOM Emotion 16 层 CT，高压注射器采用美国泰科 LF，型号 Optivantange TV8401 进行检查，从患者的甲状软骨上缘扫描至胸骨颈静脉 切迹，将 5mm 设为扫描的层厚度和层间距， 进行螺旋扫描。 对患者先进行平扫，在肘静脉处注入对比剂碘海醇 100ml ： 30g（ I）、剂量按 1.5ml/Kg 、注射速率 3ml/S 注射，再对患者 进行三期扫描，检测层面设于主动脉弓处，扫描触发域值设 为 100Hu，延迟 5 秒后开始动脉期扫描，结束后延迟 20 秒、 秒扫描静脉期、平衡期，记录患者病灶的数据。成像特点，如病灶数量、形状、结节边界、病灶出现的钙化等由资 深的影像学副主任医师 1 名、主治医师 2 名对结果进行判断。 比较两组患者在 CT 成像方面， 如病灶数量、 病灶形状、 结节边界、病灶与腺体的位置等，并对两组患者在 CT 值方 面进行分析。 1.3 统计学方法 将所得观察指标平均值输入  SPSS 17.0软件包行统计学 分析。组间行 t 行检验时， 以均数±标准差表示计量， 组间行 X2 行检验时，以比率表示计量， P0.05 为差异有统计学 意义。 2 结果 2.1 两组患者在 CT成像方面的比较 甲状腺乳头状癌患者在病灶数量 （单发）、病灶形状 （规则）、结节边界（明显） 、病灶与腺体的位置（腺体被膜内）等均明显优于结节性甲状腺肿患者 （ P0.05）；但甲状腺乳头状癌患者在病灶数量（多发） 、病灶形状（不规则） 、结节边界（不明显）、病灶与腺体的位置（腺体被膜外） 、病灶出现 钙化等均明显高于结节性甲状腺肿患者（ P0.05）。见表 1. 2.2 两组患者在 CT值方面的比较 两组患者在 CT平扫、 CT 增强等方面和结节性甲状腺肿 患者基本一样（ P0.05） .见表 2。 讨论 甲状腺乳头癌在临床上是常见的癌症之一，但在甲状腺 癌里其具有很小的恶化程度在甲状腺癌里。且主要发生人群 为年轻的女性和儿童。结节性甲状腺肿是临床上常见的一种 疾病，但在 CT 成像可以很好的将病变部位显示出来，具有 很好的应用价值，在临床上被逐渐广泛应用 [4] 。 本研究显示，甲状腺乳头状癌组与结节性甲状腺肿组在 CT 成像方面的比较上， 甲状腺乳头状癌患者在病灶数量 （单发）、病灶形状（规则） 、结节边界（明显） 、病灶与腺体的位置（腺体被膜内）等均明显优于结节性甲状腺肿患者 P0.05）。结果表明， CT成像在甲状腺乳头状癌上，在病灶数量（单发）、病灶形状（规则） 、结节边界（明显） 、病灶与腺体的位置 （腺体被膜内） 等效果明显。 而在病灶数量 （多发）、病灶形状（不规则） 、结节边界（不明显） 、病灶与腺体的位置（腺体被膜外） 、病灶出现钙化等，则在结节性甲 状腺肿效果明显。且