第十三章-痰饮咳嗽病脉证并治.pptVIP

2021/3/13 * 若言治理,如用小陷胸汤清热化痰,则鲜健脾利水之功;如用苓桂术甘汤温阳燥湿,则乏清热之力。欲求其化痰利水清热诸作用具备,莫若《金匮》之木防己汤。方中防己转运胸中之水以下行,喘气可平,湿久热郁,则有石膏以清之。又恐胃气之伤,阳气之弱,故配人参益气,桂枝温阳,以补救石膏,防己之偏寒而助成其用,乃一攻补兼施之良法,极切合于本证者。 2021/3/13 * 方是:防己、党参各12g,石膏18g,桂枝6g,另加茯苓15g,增强健脾利水功能而大其效。 3剂喘平,夜能成寐,舌现和润,胸膈略舒,痰吐亦少,尚不思食。复于前方中去石膏增佛手,砂仁,内金调气开胃。又4剂各证递减,食亦知味,精神转佳,惟膈间略有不适而已。吾以事不能久留,书给《外台》茯苓饮调理而归。 2021/3/13 * ②支饮冒眩的证治 【原文】 心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。（第十二 25） 【病机】脾胃虚弱,湿浊中阻,清阳不升。 【治法】健脾利水。 【方药】泽泻汤。 泽泻-甘寒而咸,渗湿除饮。 白术-苦甘温,健脾燥湿。 2021/3/13 * ③支饮腹满 【原文】 支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。（第十二 26） 2021/3/13 * 胸满——应为“腹满”。饮聚胸膈,阻滞气机。连累到肠腑,导致腑气不通。（可见腹胀满,短气,不得卧,或咳或喘,大便