诊断学基础疾病概要-头痛.pptVIP

所有的预防性治疗计划要包括一些非药理学措施，以避免这些诱发因素。常见的诱发因素是：身体状态，如饥饿、睡眠时间少、过热、潮湿；一些食物如巧克力、奶酪、酒类、柑橘类水果、坚果、咖啡以及咖啡因戒断等；药物有口服避孕药、过量服用镇痛药、类交感神经药物；强烈的感觉刺激因子如强光、闪光、气味、吸烟以及过冷或过热。病人应该为自己记一份头痛日记，记录头痛发作的时间、地点以及吃什么东西后易头痛等。 许多原则有助于提高偏头痛预防性治疗的成功率，在治疗开始前仔细考虑这些原则有助于选择合适的预防性药物。此外，要向患者解释关于依从性、药物试用时间以及去除干扰药物的一般原则，使患者积极参与到治疗中来。他们的参与是预防治疗成功的关键。 1.?????预防性治疗的计划需要病人和医生双方的共识。 2.?????教育病人依从性的重要性。一旦确定了有效剂量，尽量使用长效制剂，一天一次，可使依从性提高。 3.?????在评价疗效前，要给每种药物2-3个月的试用时间。 4. 如果所用药物加重了偏头痛，干扰预防或与预防性药物有相互作用，就减少这种药物的剂量或停用。 5. 使用最低有效剂量。从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到达到一个满意的治疗效果或因副作用而停止加量。预防性用药的最低剂量通常均低于治疗其他疾病的剂量，如偏瘫、高血压或抑郁症。 许多病人可能需要联合用药才能有效预防，这时最好每次只添加一种药物，以便观